小儿麻醉对智力有影响吗[朗读]

目前对于3岁以上儿童使用全麻普遍认为全麻并没有对智力造成影响，但对于3岁以下儿童的影响，存在争议。
小儿由于不能配合局部麻醉，多采用全身麻醉。全身麻醉的原理是通过改变中枢神经系统中某些核团敏感神经元的活性而产生全身麻醉作用，包括对意识水平的抑制和对伤害刺激引起的体动反应的抑制等，随着药物代谢完毕，大脑功能恢复正常。围麻醉期，常规监测血压、心率、脉搏血氧饱和度和呼吸末二氧化碳分压等，密切观察病人，如有异常，都会及时处置，来确保重要脏器的血供和氧供。只要全麻手术过程中不存在重要脏器特别是脑缺氧的情况，一般就不会影响小儿的智力发育。
目前对于3岁以上儿童使用全麻普遍认为全麻对智力无影响，但对于3岁以下儿童的影响，存在争议。fda（美国食品及药物管理局）指出对于3岁以下儿童长时间多次使用全麻以及镇静药物可能会影响儿童大脑发育，并未指出对于3岁以上儿童存在影响。有研究认为3岁以下儿童多次经历全麻其智力的评分与同龄无明显差异，但在精细运动、运算速度的能力有所下降。仅经历一次麻醉的儿童与未经历过全麻的儿童没有差异。对于3岁以下健康儿童的智力影响，全麻并不是主要因素，智力的影响是多方面的。
对于3岁及以下儿童的手术时机需要结合具体情况。如果是急诊手术，例如急性肠扭转，病情危及生命，肯定需要尽快手术。对于择期手术，例如腹股沟斜疝，推迟手术可能之后发生疝嵌顿可能，需要与手术医生沟通推迟手术的利弊，由家长做出选择。