“年老体弱”是自然的规律。老年人体弱也就比年轻人更易遭到六淫等邪气的侵袭,而体弱则在于“正气”衰退。中医的正气指的是生命机能,其中包括抗病能力。正因为抗病能力下降病邪才趁虚而入。所以在中医的经典著作《黄帝内经·素问》中有云“正气存内,邪不可干”,以及“邪之所凑,其气必虚”的说法。
除了老年人正气虚弱之外,在疾病的表现方面还有如下特点。
(1)症状隐匿也就是说症状表现不明显,如发热不重,只有轻度乏力,周身不适,头痛,咳嗽及鼻塞流涕。为此往往被病人或医生所忽视,导致误诊。
(2)易发生并发症老年人由于免疫力差,以及全身各器官系统功能低下,所以容易发生并发症,其中包括并发气管炎,肺炎以及诱发心力衰竭与呼吸衰竭。
(3)治疗困难复元较慢正由于上述第2个特点,老年人感冒的治疗较为困难及恢复较慢。一方面因需要治疗感冒,另一方面要密切注意并发症以及重要器官的功能。为此在用药及调理方面还要注意下列几点:
1)方剂中可考虑用补益之剂即用具有补养作用的方药以消除虚弱证候,这样可以提高机体免疫力及抗病能力。但是在具体施用时还要考虑脏腑气血,阴阳虚弱等各方面的病证,因为补法一般分为补气、补血、补阴、补阳四大类。气虚者常在感冒方剂中加用党参,甚至人参,黄芪之品,血虚则常用当归、生地;阴虚者投以麦冬、天冬、沙参,阳虚者添加附片、桂枝之味。
2)要注意发汗的适度关于发汗解表要适度已在前一问中提到。其实除了发汗有度之外,用其他药物也有个用药之量的问题。一般说来老年人已属气血不足,脏腑虚弱,即使用补益之剂也不可剂量太大。所以中医有“误补益疾”、“虚不受补”等说法。为此有的中医主张用汗发时只是“中病即止,而无须尽剂”。此时可让机体自行恢复,或者以啜热粥以助汗,调饮食以固本,以温和的途径来达到痊愈的目的。
3)调理脾胃,增补元气中医认为脾胃为“后天之本”,意思是胃与脾是人体中进行消化的器官,而人体维持生命活动主要依靠营养,脾能消化饮食,把饮食的精华运输到全身。为此人体功能的维持是脾与胃的功能的结果。老年人如果用药时不注意调理脾胃则可能会伤及元气。为此即使在治疗感冒时不可用太多太猛的伤及脾胃的药物,反之还要考虑用开胃健脾之品,如方剂中加入党参、白术、砂仁、木香、焦三仙、大枣之类。
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老年人患感冒有什么特点,治疗应注意什么[朗读]
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