门诊有这样一对夫妻,在医院备孕前检查,精液常规报告,精子活动率很低下,报告显示精子活动率只有5%,我告诉他们,这样的质量,要是能怀上,机率就好像中彩票一样,简直低到可怜,必须要吃药治疗了。
丈夫就在我这里买了一个月的药,先吃着看看,吃完以后再做一个精液常规,应该会有所改善。我用药一般都是不会影响生育的,因此在治疗期间,鼓励规律的同房。
半个月以后,到我门诊,告诉我他老婆居然怀上了,但是他的心理有点焦虑,因为精子质量这么差,怀上的孩子是不是很不健康,会不会流产,滑胎,或者生出来就有先天性的疾病。我告诉他,完全没必要担心这个问题,能成功的受精,无论你精子质量多差,这一颗精子一定和正常人质量一样的。
你们知道精子是怎么和卵子相遇的吗?
性交后精液积存在阴道内,精液内有大量的精子,精子的存活时间约为72小时,卵外周的放射冠细胞在输卵管粘膜和精液内的酶作用下分散,若干个精子借尾部运动穿越放射冠。精子顶体释放透明酸酶和神经胶酶,消化卵子外周的透明带,并穿人透明带。
精子穿人透明带后,精子头部与卵细胞表面接触,接触点间的精、卵细胞膜破裂,精子的头部和体部进入卵细胞内,精子细胞膜融合于卵细胞膜上,此卵称为受精卵。
尽管可有数百个精子穿入透明带,但通常只有一个精子能进入卵细胞内部与之结合成受精卵,这种阻止多个精子进人卵细胞内的生物学反应,称为透明带反应。
精子进入卵细胞后,尾部消失,头部变圆膨大,形成雄原核;卵细胞完成第二次有丝分裂后,其细胞形成雌原核。雄原核与雌原核接触,各自的核股消失、融合,二性染色体在其后的台子分裂中混合、配对,受孕宣告结束,一个新生命宣告开始。
能经过残酷的考验的精子,都是质量最好的精子,都是过了及格线的精子。
而且评价精子质量有很多维度的,精液常规只是其中最普通的一种,做起来比较容易。
有一种检查叫做精子dna碎片率,如果男性精子dna碎片率高就有可能造成反复流产,精子dna 的完整性,与精子功能有显著相关性,并且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。dna 位于精子的细胞核内,是遗传信息的载体,位置类似鸡蛋的蛋黄。
精子dna 损伤后,虽然看上去是“好”的,但其功能变差了,尽管不影响卵子受精,但容易导致胚胎发育不良和流产。精子dna损伤严重的患者,即使可使卵子正常受精、分裂,但最后仍然可以导致流产。
所以说精液常规质量差一点,但是能够自然受孕,胎儿质量一般没有影响,在备孕期间,大胆的尝试,或许你们也会“中彩票”。希望所有备孕的夫妻,都能百发百中,好“孕”常在。
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精子质量不好,胎儿质量就不好[朗读]
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