小齐是一个程序员,正处于职业的上升期,常常要加班忙项目,基本上一坐就是一整天。后来,他发现自己的阴囊到会阴部位时不时就会觉得很痒,总是情不自禁就地想去抓挠,并且阴囊部位摸上去总是湿漉漉黏糊糊的,给人一种很不舒服的感觉。由于平时忙于工作也没重视就一直拖着,结果到了最近一个月病情越发严重了。
这让他很是烦恼,这些症状到底是咋回事啊。他也在网上查了不少资料,有的说是这个病有的说是那个病,还有的干脆说不是病。这让小齐烦恼之余更添加了不少困惑。为了解决痛苦和困惑,无奈之下,小齐特地请了假,来医院向我寻求帮助。
小齐碰到的这个情况我们通常称作阴囊潮湿,具体而言一般指阴囊皮肤没有明显实质性病变,却出现多汗、潮湿或发凉等异常症状。当出现阴囊潮湿时,患者们常常感到阴囊局部的多汗、黏腻不适。由于会阴部长期处于潮湿的环境,细菌非常容易滋生,由此会容易产生阴囊及相关部位皮肤的损伤或者炎症,例如阴囊皮肤炎、龟头炎等,出现瘙痒刺痛等表现。
那么阴囊潮湿到底能不能算得上是疾病呢?要解决这个问题,我们首先要来解决另一个问题,那就是阴囊潮湿到底怎么出现的。
事实上,阴囊潮湿的出现有以下几种因素:
首先是生理因素。如果阴囊所处的局部环境较为闷热,热量不能及时散发,就会导致局部温度升高,就如同蒸桑拿一样,这样阴囊皮肤的汗液分泌也开始增多,进而导致阴囊出现潮湿的感觉。生理性出汗较多、长期久坐、在炎热环境中工作或穿着较紧的内裤这些都是重要的诱发因素。
一般而言,以上因素导致的阴囊潮湿都只属于生理性的表现,并没有病理产物出现,故而不属于疾病范畴,但仍不是一个健康的状态。
再就是病理因素。事实上,可能导致阴囊潮湿这个症状出现最可能的疾病有三种,即慢性前列腺炎、精索静脉曲张、阴囊湿疹。当然这并不意味着“元凶”就只会有这三种,所以还需要详细的病史询问、全面体格检查、尿液和前列腺液等常规检查以及影像学检查等来辅助鉴别和诊断。
篇幅所限,我们就选这最常见的三种状况来仔细谈谈:
一是慢性前列腺炎,这一类型的患者在出现阴囊潮湿的往往同时有尿频、尿急、排尿不尽感,有的还可能伴有尿痛、会阴部胀痛、睾丸的坠胀不适、小腹胀闷、肛门下坠灼热感等。可以通过前列腺液常规和前列腺的影像学检查来辅助诊断。
二是精索静脉曲张,这个类型的患者有时候缺乏自觉症状,除了阴囊潮湿外没有其他感觉。对于一些静脉曲张程度较严重的患者常常可以发现阴囊有表面“蚯蚓样”的血管,阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛、隐痛或钝痛,有时还可以向下腹部、腹股沟区或后腰部放射。仍然可以通过影像学的手段来鉴别诊断。
三是阴囊湿疹,这一类型在出现阴囊潮湿的同时往往伴有阴囊皮肤的特征性皮损,尤其是潮湿型阴囊湿疹,整个阴囊的皮肤常常伴有一定的水肿,呈暗红色,有轻度糜烂、渗液、结痂和显著的浸润、肥厚。这一类型的患者往往最不好受,因为不仅仅有阴囊皮肤的糜烂和渗液,还要忍受阴囊皮肤的瘙痒刺痛和异味,精神压力不小。
那么我们要怎么改善和治疗阴囊潮湿呢?在生理习惯方面,我们应注意阴囊局部日常的清洁、干燥,并尽量穿着宽松、棉质的内裤。对长期久坐久立或在过热环境中工作生活的情况,应积极寻求改变,避免情况的恶化。饮食上要注意清淡,少吃生冷、辛辣、鱼腥食物。同时对于由疾病引起的阴囊潮湿,应该根据引起阴囊潮湿的原发疾病积极进行治疗,以治疗原发疾病为主。
此外,对于病理性的阴囊潮湿除了西医的治疗外,我们还可以寻求中医的帮助,通过中西医结合治疗来达到更快解决问题的目的。中医认为本病多由饮食不节、情志失调、房事不节等原因诱发,而其根本病因则在于脏腑、经络的病变,基本病机为阴阳失调、水湿不化。可以分为肝胆湿热、脾阳不足、肾阳亏虚、心血不足、肺卫不固、瘀血阻络等证型。通过中医师专业的辨证论治往往都可以取得不错的疗效。
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阴囊潮湿不是病[朗读]
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