何谓精神性眩晕?分哪几类[朗读]

眩晕是一种看不见摸不着的主观症状，是一种运动的错觉或幻觉。研究这种错觉和幻觉应该是精神病学的一个组成部分。有的人就把眩晕看做是临床精神病学的一个初步的症状。眩晕是精神疾病的一个常见的症状，多见于焦虑状态、抑郁症和人格障碍，少见于精神病。临床上碰到的复杂的问题是，前庭功能低下可引起精神性疾患。在这种情况下，有可能因为精神症状而将器质性前庭疾病如梅尼埃病漏诊。另外，某些一过性前庭功能低下的疾病，如前庭神经炎，在病程初期常常可出现精神症状，如焦虑、恐慌及精神抑郁。尽管以后这种外周前庭病变或者恢复，或者中枢已形成代偿，但患者仍然有眩晕和平衡障碍。另外有强迫观念的病人，更有可能由器质性前庭疾病而引起精神症状。
精神性眩晕有以下几类：
1．眩晕仅作为一种症状：见于焦虑性神经炎、抑郁症、歇斯底里、精神病、脑外伤后综合征、恶性刺激。
2．眩晕作为一种明确的综合征：如恐怖性位置性眩晕、广场恐怖症、恐高症。
3．精神性与器质性眩晕合并存在：如已确诊的精神病，病态人格。
焦虑性神经症：本病主要表现为头晕、平衡失调，在站立或坐位时持续数秒的眩晕发作。这些症状常在身体活动时出现，也可在遇到突然事件、过度焦虑和惧怕死亡的情绪中出现。有人认为焦虑性神经症是一种恐惧性位置性眩晕。
抑郁症：本病常表现为眩晕、头重脚轻或头晕、注意力不集中和思维迟钝。除精神压抑外，还伴有失眠、食欲下降、性欲低下、活动迟钝、焦虑等。
广场恐怖症：患者害怕走出屋门，一旦到一个空旷的空间或公共广场时，产生过度的焦虑和头晕及平衡失调，常伴有抑郁感。
歇斯底里：表现为眩晕，同时伴有奇怪的不能站立和不能行走。
外伤后眩晕：即脑震荡后综合征。表现为头痛、精神症状、眩晕、头晕、视觉障碍和疲劳。主要由神经炎引起。很多患者有耳石功能低下。因为外伤后耳石脱落引起双侧前庭张力失平衡。因此外伤后眩晕可能为器质性的，只是临床上检查不出来而已，但是要注意可能合并的神经炎存在。必须依靠病史进行区别。
中毒性精神性眩晕：必须除外因用耳药性药物引起的眩晕。这种眩晕的处理包括心理咨询、解除患者对用药的顾虑。