窦房传导阻滞心电图表现[朗读]

窦房结传导阻滞可在心电图上表现为一度窦房传导阻滞、二度窦房传导阻滞、三度窦房传导阻滞等。
窦房传导阻滞是指窦房结发出的激动在通过窦房结与心房肌组织连接处发生传导延缓或完全阻滞的心电异常现象，属于传导功能障碍，多数是功能性的。窦房传导阻滞通常为暂时性、偶发性的，多发的或持续性的多见于冠心病、高血压病、心肌病、应用洋地黄类药物等。
偶发性窦房传导阻滞一般无症状，或仅有心悸、胸闷等，持续性或频发性可出现胸痛、头晕、黑蒙、晕厥、阿-斯综合征等。窦房传导阻滞可分为一度、二度和三度，各类型心电图表现如下：
1.一度窦房传导阻滞：窦性激动传导速度减慢，但每个激动都能传导到心房，产生窦性p波。由于传导减慢的速度是一样的，所以p-p间期没有改变，仅根据体表心电图无法诊断一度窦房传导阻滞。
2.二度窦房传导阻滞：不仅有窦性激动传导延缓，同时还出现激动传导的完全阻止而出现p波的脱落，可分为二度Ⅰ型窦房传导阻滞及二度Ⅱ型窦房传导阻滞。①二度Ⅰ型窦房传导阻滞：p-p间期进行性缩短，也就是越来越短，直至窦性p波脱落而出现一个长的p-p间期，长p-p间期通常为短p-p间期的2～3倍。此时的长p-p间期不一定是短p-p间期的整倍数，而且多数不是整倍数。②二度Ⅱ型窦房传导阻滞：有规律的窦性p-p间期中突然出现一个长的p-p间期，也就是说前面的p-p间期的长度基本没有变化，长p-p间期为窦性p-p间期的整数倍。
3.三度窦房传导阻滞：窦性激动完全不能下传至心房，心电图上无窦性p波及其后的qrs波，代之以心房、房室结或心室发出逸搏或逸搏心律，常规心电图很难与窦性停搏鉴别。