如何诊断干燥综合征[朗读]

比较常用的标准有３个：
（１）fox标准：①口干症状及唾液流率减少；②滤纸试验及角膜荧光染色试验阳性；③唇腺活检每４平方毫米有至少２个灶性淋巴细胞浸润；④大于正常滴度的类风湿因子或抗核抗体或抗ssa和（或）抗ssb抗体阳性。必须除外其它已分类结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、移植物抗宿主病。具备４条者可以肯定原发性干燥综合征，３条为可疑原发性干燥综合征。
（２）欧洲诊断标准：①有３个月的眼干涩感，或眼有砂子感，或每日需用３次以上的人工泪液。凡有其中任意１项者为阳性；②有３个月的口干症，或进干食时需用水送下，或有反复出现或持续不退的腮腺肿大。凡有其中任意１项者为阳性；③滤纸试验≤５毫米／５分钟，或角膜荧光染色指数≥４；④唇腺活检的单核细胞浸润≥１／４平方毫米；⑤腮腺造影、唾液腺同位素扫描、唾液流率中有任１项阳性者；⑥血清抗ssa、抗ssb抗体阳性。凡具备上述６项中的至少４项，并除外其它结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、结节病、移植物抗宿主病可诊为原发性干燥综合征。有某些肯定结缔组织病同时有上述①或②，另又有③、④、⑤中的２项阳性则诊为继发性干燥综合征。
（３）北京协和医院标准：主要指标：抗ssa抗体阳性和（或）抗ssb抗体阳性。次要标准９项：①眼干和（或）口干持续３个月以上；②腮腺反复肿大或持续性肿大；③猖獗龋；④滤纸试验≤５毫米／５分钟或角膜荧光染色阳性；⑤自然唾液流率≤０．０３毫升／分钟或腮腺造影异常；⑥唇腺活检异常；⑦肾小管酸中毒；⑧高球蛋白血症或高球蛋白血症性紫癜；⑨类风湿因子阳性或抗核抗体阳性。必须除外其它结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、淀粉样变和移植物抗宿主病。一条主要标准和至少３条以上次要标准可诊断。本标准具有较高的特异度（９８．２％）和敏感度（９４．１％）。