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长期应用钙拮抗剂有什么不良反应吗[朗读]
钙拮抗剂治疗冠心病心绞痛是通过以下途径获得的:①减低心肌耗氧量:是通过减轻心室负荷、降低心肌收缩力、减慢心率实现的;②增加冠状动脉灌注:包括扩张冠状动脉及解除血管痉挛、增加侧支循环、减轻心内膜下冠状微血管的灌注压力及防止心肌细胞钙离子超负荷;③抑制血小板聚集。常用钙拮抗剂在扩张周围血管降低血压方面:硝苯地平>维拉帕米>地尔硫癚;扩张冠状动脉:硝苯地平=地尔硫癚>维拉帕米;负性肌力:维拉帕米>地尔硫癚>硝苯地平;减慢心率:维拉帕米>地尔硫癚,硝苯地平可反射性加快;抑制窦房结和房室结传导:维拉帕米>地尔硫癚,硝苯地平无抑制作用。常用钙拮抗剂的副作用有:头痛、头晕,皮肤潮红,踝部水肿。胃肠道反应:包括肝功能异常,便秘,低血压,心动过缓或心动过速,窦房结或房室结传导阻滞,心力衰竭,心绞痛,皮疹。
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