慢性喘息性支气管炎与哮喘有什么不同[朗读]

慢性喘息性支气管炎是肺有哮鸣音的慢性支气管炎，是慢性支气管炎的一种类型，具有慢性支气管炎的特征，包括：①患者虽有喘息（喘鸣）症状，但长期的咳嗽、咳痰症状更为突出，肺部既可听到哮鸣音，又可听到湿性啰音，其湿性啰音通常持续存在，而哮喘患者在哮喘不发作时咳嗽多数不明显，不咳痰或痰量很少，急性发作期肺可闻哮鸣音，但无湿性啰音，缓解期肺哮鸣音消失；②本病常于冬季或上呼吸道感染后病情加重，症状加重的季节性通常与呼吸道感染概率增高有关，而多数哮喘患者哮喘发作有明确的季节性，不一定都在冬季发作，发作季节与周围环境中变应原的季节性分布有关，非发作季节即使气温降低也不引起哮喘急性发作；③哮喘患者急性发作时常伴有其他特应性疾病（如过敏性鼻炎）的加重，而慢性支气管炎急性加重时不伴有过敏性鼻炎等的发作；④慢性喘息性支气管炎具有比较恒定的支气管器质性病变，常伴有小叶中心型肺气肿，应用β2受体激动剂（如沙丁胺醇或特布他林）进行支气管舒张试验时，第1秒用力呼气肺容积（fev1）改善率一般小于12%，而哮喘患者fev1改善率通常高于12%，多数为20%～40%，少数可改善100%；⑤喘息性慢性支气管炎患者通常无明确变应原，吸入组过敏原皮试或总ige、特异性ige一般阴性（正常）。
然而，慢性支气管炎或慢阻肺可以合并哮喘，这个概念已经逐渐得到共识。