视网膜中央静脉阻塞多见于中老年人,多数为单眼。其发病原因主要是血管壁的改变,80%~95%的病人有动脉硬化;其二是血液流变学的改变。血浆和全血的粘度增加使血液变粘稠;血流阻力加大,血小板的聚集性增强;其三,血流动力学的改变。血流速度缓慢;动静脉交叉处血流阻力大,使静脉血流更缓甚至停滞形成血栓,眼压升高也可加重上述情况。其表现患者有不同程度的视力下降,检查眼底可见网膜后极部大量火焰状出血,网膜水肿,出血之间有渗出,网膜静脉迂曲扩张,视乳头水肿。本病的治疗比较困难,目前尚无特殊有效的冶疗。可应用抗凝剂肝素及香豆素等,减少血栓形成,但临床使用不多,同时做溶血栓治疗,临床常见尿激酶,链激酶或去纤酶,还有静脉点滴低分子右旋糖酐,以降低血液粘度,防止血管内红细胞凝集;改善微循环。阿斯匹林的应用可抑制胶原和血小板聚集,也可以用其它活血化瘀的药物治疗,扩张血管,改善微循环。对于严重缺血的可用激光治疗,防止新生血管产生及新生血管青光眼的发生,减少出血。若不发生黄斑囊样水肿、新生血管性青光眼,待眼底出血,水肿吸收,预后较佳,反之预后极差。
视网膜中央静脉阻塞怎么办[朗读]
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