小儿积食后推拿手法有推食指桡侧边缘方向为虎口到指尖、点揉手掌大鱼际中部的板门穴、推大拇指桡侧面方向为腕横纹到指尖、推手掌心小横纹方向为小指至食指，摩腹，用手掌心在肚脐周围顺时针慢慢按摩，捏脊，从尾骨到大椎自下而上捏脊柱两侧肌肉，按揉足三里穴。
小儿积食的推拿方法是用大拇指的桡侧缘，指间和指根成一直线，向靠近心脏一侧推补。因为脾经部位是宜补不宜泄的，补脾会促进消化。还可以按摩板门穴，板门穴在手掌的大鱼际，可以用一个手的大拇指放在大鱼际给孩子进行按揉，按摩这个部位对于消化积食的作用特别好。
怎么判断小儿积食：
1、掌握体温
每天小孩睡觉后要摸摸他的胸口和腹部是不是比其他地方热。如果是热，就要小心了，因为食积发烧和感冒发烧不同，一般都是胸口先热起来。
2、看大便
每天观察孩子一天几次大便，是稀还是稠，颜色和前一天的是否不同，有没有增多次数，如果是1天1次，忽然一天3次，那也是前兆。
3、看舌苔
每天观察舌苔，如果舌苔忽然变厚，或者1块红1块白，还有黄苔，也是脾胃出问题了。
4.看鼻梁
看孩子的鼻梁上，是不是有青筋，如果平时没有，忽然出现，那离食积也很近了。
5.看食欲
每天吃东西很香，忽然食欲不太好，或者不吃，或者挑食。
6.看眼睛
最近两天眼睛没精神，象睁不开一样。
7.看睫毛
正常的睫毛是一根一根微翘，最近两天睫毛几根几根的粘在一起了，就是要食积了。
8.看睡眠
如果孩子一般睡眠都很好，这两天忽然夜里翻来翻去，一会一醒，那也要注意，中医有句话叫胃不和而卧不宁。
9.呕吐症状
吃点东西就吐，这已经严重了，胃主升清，脾主肃降，现在不降反升。
10.咳嗽
脾为生痰之源，肺为贮痰之器。积食过久，脾胃虚弱，日久就容易生痰，导致咳嗽不止。
11.口气
孩子这两天忽然口气很重，那也是食积了。
12.腹涨
肚子没吃什么东西，肚子也很涨，那也是食积了。
13.反复呼吸道感染、扁桃体发炎。
积食的时候容易“化火”，而火的特性是向上的，所以就会上攻到扁桃体，小孩子就容易反复扁桃体发炎，呼吸道感染。