要视具体情况,不能一概而论。第一次剖宫产,并不意味着以后所有的分娩,都必须要剖宫产。当然如果想要顺产,也需要具备一定的条件:
(1)剖宫产的手术指征不存在打个比方,如果第一次分娩的时候,是由于骨盆狭窄而进行的剖宫产分娩,那么这次,您可能依然不能够顺产,因为骨盆狭窄是依然存在的。如果第一次您是由于胎位不正而进行的剖宫产,而这一次胎儿是头位的,您就可以尝试顺产。
(2)前次剖宫产是子宫下段横切口第二胎想要顺产的话,对前次剖宫产手术的方式,也是有一定要求的,必须是子宫下段的横形切口,才具备阴道试产的可能。因为经过剖宫产的子宫,由于存在瘢痕,在顺产分娩的过程中,会存在子宫破裂的风险。比较幸运的是,子宫下段所受张力是比较小的,如果第一次采取的是子宫下段横行切口,发生子宫破裂的风险就会比较低。如果您第一次的剖宫产,采取的是子宫纵口或是他类型的剖宫产,那么在后续的妊娠中,是不建议阴道试产的。
(3)此次胎儿体重不超过8斤胎儿是巨大儿,在分娩的过程中,也会增加子宫破裂的风险。因此,需要胎儿体重在正常范围内,才能进行阴道试产。
(4)距离上次剖宫产间隔在2~5年如果前一次剖宫产进行得比较顺利,并且术后也没有发生感染等问题,到半年左右,子宫下段的肌肉组织,就已经修复得差不多了。不过在临床中我们还是建议,最好间隔两年,这样发生子宫破裂的风险相对较低,相对安全,但最好也不要超过5年。
(5)要求待产医院可完成紧急剖宫产手术建议选择能够完成紧急剖宫产手术的比较高级别的医院,一方面临床医生会有比较强的应急处理能力,另一方面麻醉科和儿科等相应的科室有比较高的配合度。
建议:如果您第一次是剖宫产,第二次妊娠想进行阴道分娩,也是存在一定的可能的,但要根据您的实际情况而定,跟您的产检医生做好细致的沟通。头胎剖宫产二胎能否顺产,应该根据分娩当时孕妇和胎儿的具体情况,与您的产科医生充分商讨并知情同意后,共同进行决定。
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头胎剖宫产,二胎能自己生吗[朗读]
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