一般来说 疼痛治疗时止痛药物无效就需要加大剂量,或更换成强效的镇痛药,或采取非药物疗法。
目前常用的止痛药物分为三类,第一类非甾体类抗炎止痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。该类药物主要用于头痛,肌肉痛,关节痛等。第二类为阿片类止痛药,如可待因、吗啡、羟考酮、氢吗啡酮、舒芬太尼等。这类药镇痛作用强,主要用于中重度疼痛如外伤性剧痛,内脏痛和癌性疼痛等。第三类止痛药如普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平,是针对特殊疼痛如三叉神经痛,带状疱疹后神经痛等神经病理性疼痛的辅助用药。止痛药选择的原则是优先应用非甾体类抗炎止痛药镇痛药,其次阿片类镇痛药,给药途径先口服、再皮下,最后静脉注射。
如果止痛药无效,可选择非药物治疗,最常用的是微创治疗。非药物治疗原则也是从无创到微创最后有创。无创治疗有理疗、按摩,微创的手术为神经阻滞,射频热凝等操作,最后选择为传统手术治疗,对发生改变的神经结构进行调整,恢复到正常状态。
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止痛药无效怎么办[朗读]
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