亚急性感染性心内膜炎赘生物需要规范强化抗菌治疗,必要时手术治疗。
亚急性感染性心内膜炎赘生物应进行如下治疗:
1.抗微生物药物治疗。为最重要的治疗措施。用药原则为①早期应用,在连续送3~5次血培养后即可开始治疗;②足量用药,成功的治疗有赖于杀菌而非抑菌,大剂量和长疗程,旨在完全消灭藏在赘生物内的致病菌,抗生素的联合应用能起到快速的杀菌作用;③静脉用药为主,保持高而稳定的血药浓度;④病原微生物不明时,急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰氏阴性杆菌均有效的广谱抗生素,亚急性者选用针对大多数链球菌的抗生素;⑤已分离出病原微生物时,应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。有条件者应测定最小抑菌浓度以判定致病菌对某种抗微生物药物的敏感程度。
2.外科治疗。有些威胁生命的心脏并发症对抗生素无反应,而手术治疗可改善病人的预后。因此,对存在心力衰竭并发症、感染难以控制及预防栓塞事件的病人应及时考虑手术治疗。
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亚急性感染性心内膜炎赘生物怎么办[朗读]
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