胺碘酮治疗心律失常的主要注意事项是避免严重并发症:如肺间质纤维化、尖端扭转性室速、甲状腺功能异常等。
胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流,减慢传导速度。减低窦房结自律性。其注意事项如下:
(1)胺碘酮口服吸收迟缓。生物利用度约为50%。表观分布容积大,主要分布于脂肪组织及含脂肪丰富的器官。在治疗头几天,大部分药物在组织中蓄积,尤其是脂肪组织,数天后开始清除,一至几个月后因人而异达到稳态浓度。由于上述特性,应给予负荷量以便使组织迅速饱和,发挥治疗作用。
(2)甲状腺功能异常或有既往史者、碘过敏者、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞(除非已有起搏器)、病态窦房结综合征者禁用。
(3)胺碘酮可引起间质性肺炎或肺泡炎,因此肺功能异常的患者慎用。
(4)低钾时应用胺碘酮可导致尖端扭转性室速,因此与利尿剂合用时需监测血钾情况,注意补钾。
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胺碘酮治疗心律失常的注意事项有哪些[朗读]
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