大便有血多见于下消化道疾病,但如果上消化道出血量特别多,也可出现便血。此外,一些全身性疾病也可出现大便有血的症状。
大便有血在医学上称为便血,是指消化道内存在出血情况时,血液自肛门排出的现象。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色,少量出血不造成粪便颜色改变,须经隐血试验才能确定者,称为隐血。便血的常见原因如下。
1.下消化道疾病:便血最常见的原因是肛门、结直肠疾病,如内痔、肛裂、肛瘘、结直肠息肉、结直肠癌、结直肠或肛管损伤、溃疡、直肠静脉曲张破裂等。便血伴有剧烈腹痛多见于各种肠系膜或肠道缺血性疾病,如急性肠系膜上动脉栓塞、肠系膜静脉血栓、急性出血坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜缺血综合征、缺血性结肠炎等。便血而无任何先兆症状或伴随症状的,如肠道憩室、肠道血管性病变等。
2.上消化疾病:便血同时伴有呕血考虑上消化道的溃疡、肿瘤及血管性病变等。视出血的量与速度的不同,可表现为便血或黑便。
3.全身性疾病:便血伴皮肤黏膜出血及其他器官出血多为血液系统疾病(白血病、血小板减少性紫癜、血友病等)、肝脏疾病(肝硬化等)、感染性疾病(流行性出血热、败血症等)和全身系统性疾病(如维生素c缺乏症、维生素k缺乏症、尿毒症、中毒等)的肠道表现。
便血是临床常见症状,便血量较大时属急危重症,应引起足够重视。尤其对于短时间内大量便血者,应立即就医,以免造成严重后果。
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大便有血是怎么回事[朗读]
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