是否复发跟分期,术后残留,化疗方案,病理类型,年龄,肿瘤细胞dna倍数以及基因突变等因素有关,需要综合评估,早期复发率低,分期越晚复发率越高,跟其他因素也相关。
卵巢恶性肿瘤的预后受分期,术后残留,化疗方案,病理类型,年龄,肿瘤细胞dna倍数以及基因突变的影响。卵巢恶性肿瘤分为:1.上皮性卵巢癌,在我国占65%,多发生在绝经期和绝经后期,平均发病年龄为55岁;2.恶性生殖细胞肿瘤,约占20%,多发生于青少年。国外少见。3.性索间质肿瘤:约占10%,可发生在任何年龄。狭义的卵巢癌指的是上皮性卵巢癌。
卵巢癌早期有一定的治愈率,Ⅰ期5年生存率为80%左右。中晚期的卵巢癌,需要行细胞减灭术,术后复发和转移的风险增高,需要给予全身化疗。
大约10%的早期卵巢癌和绝大多数晚期的卵巢癌化疗后病情未控或者复发。一线化疗方案标准选择为含铂两药化疗。根据化疗结束后复发的时间长短分为铂类敏感和铂类耐药。一般将顺铂或者卡铂联合化疗中,肿瘤进展或化疗结束后无化疗间隔大于6个月内肿瘤复发,认为肿瘤对铂类治疗产生原发或者耐药,称为铂类耐药,二线治疗需要更换非铂化疗,往往预后不如铂敏感患者的生存时间,预后较差。铂类化疗结束后6个月以上复发,认为铂类治疗有效,称为铂敏感,这部分患者占多数。可再次应用含铂方案甚至沿用原方案,仍然可以观察到肿瘤的退缩。再次化疗疗效与一线化疗的疗效即化疗结束后无肿瘤复发的无化疗间隔长短有关。对于携带brca基因突变及多线化疗结束后还可以应用parp抑制剂来长期维持治疗,延长生存时间。
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卵巢癌全切后会复发吗[朗读]
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