24小时动态血压测量最有价值的地方有三面:
(1)判断病人是否需要药物治疗由于人群中血压经常变。
化,而发生危险又与血压的水平成比例,但我们临床上常用的偶测血压,提供的只是瞬间血压,根据瞬间血压决定治疗与否,是非常不全面也是不科学的。24小时动态血压能测量人体昼夜不同时间内的任何瞬间血压,根据医生的需要还可以分别计算出日间、夜间、昼夜不同时间段的血压均值和每小时的血压均值。24小时所得的数据远较偶测血压值为多,这点对于决定高血压病人是否需药物治疗,显然优于偶测血压。
(2)帮助判断预后一般认为血压升高造成的心血管损伤,是循环系统长期承受压力过高的结果,而在诊疗单位所测的偶测血压并不能反映个体的平均血压水平。比如说,一个病人上午9点诊所测的偶测血压值是17.3/10.7kpa(130/80mmhg),下午4点测的是20/12kpa(150/90mmhg),那么,他的日平均血压水平就是18.7/11.3kpa(140/85mmhg)。同样一个病人,24小时动态血压测定数据,日间可获64~96组血压数据,他的日平均血压水平是17.9/10.9kpa(134/82mmhg)。前者的均值是两组偶测血压数据的平均数,而后者的均值是至少64组动态血压数据的平均数。如果评价这个病人日间的血压水平,可靠性显然应该是后者。已有许多研究证实24小时动态血压的血压值与左室肥厚或心血管事件的相关性明显优于偶测血压。
(3)评价降压治疗效果在许多情况下,24小时动态血压测量是用来评价药物治疗效果的,这对于决定选择用药,调整剂量,给药次数和间隔时间是非常重要的。
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动态血压测量有什么意义[朗读]
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