为何肥胖者常伴下肢水肿[朗读]

肥胖的确容易引起下肢水肿。尤其在女性，只要体重超过标准体重的20%，就可出现下肢水肿。患者的下肢不仅仅增粗，而且用手指在皮肤上一按，可以出现一个坑儿，很长时间才能复原。有的患者浮肿可随着月经变化，月经前期可以明显加重。有的病人甚至在其他部位，如眼睑、腹部及乳房部位均可出现水肿。肥胖者发生下肢浮肿的原因是这样的:正常人的血管内的血液与血管外的组织液之间，存在着一个压力的平衡，所以组织间隙内只有一定量的水分，不会表现为水肿。当血管内外的液体压力平衡受到破坏后，血管里的水分过多地流出到组织间隙里，结果就发生了水肿。肥胖者下肢的脂肪组织增多，可以减弱对于浅静脉的支持作用，使得血管容易扩张，对水分的通透性增加，水分容易渗出到组织间隙。下肢脂肪组织增多，还可以减弱肌肉对于静脉回流的协助作用，使得静脉内压力增大，把血管内的水分压出到组织间隙里面，也是造成浮肿的原因之一。另外，雌激素是在脂肪组织内产生的，肥胖女性体内常有雌激素水平过高的表现，这也可引起毛细血管的通透性增加，促使水分外流，加重水肿。所以女性患者的水肿在月经前期可以明显加重。由于重力的作用，这种下肢水肿可以随着直立活动的增多而加重，平卧休息后可以减轻。严重的患者甚至因为过多的水分流到血管外面，血液容量不够用了，所以要大量补充水分。因为水分潴留太多，体重就增加了，晚上体重可以比早上增加一公斤之多。应该说明的是，这种水肿是生理性的，可以靠减肥来得到控制。运动可以增强肌肉对于静脉回流的协助作用，有助于减轻下肢水肿。