甲亢眼病需要配戴眼镜进行矫正吗[朗读]

通常高度近视眼的人眼球也有不同程度的突出，而且突出的程度与屈光度成正比，眼轴长每增加1毫米就增加300度的近视。而甲亢眼病的眼球突出机制完全不同，不是眼球本身眼轴的增加，而是眼球后面的组织把眼球推向前方而突出。近视眼戴凹透镜片的作用是把落在视网膜前面的物像焦点移到眼球视网膜上，使看到的物像清楚，而甲亢突眼的眼轴长短并没有发生变化，笼统来说不需要戴眼镜矫正。甲亢眼病的视力下降是眼部体征之一，又如何解释需要进行矫正呢？有人统计29例graves眼病和71例眼型graves甲亢病的视力异常率分别为50%和53%，其中分别有38%和34%的视力经屈光矫正达到正常水平。因此甲亢眼病病人的屈光检查是必要的，具有早期发现视神经病变及鉴别诊断的价值。早期视神经改变在眼底检查上往往无阳性发现。而是通过验光和视野检查可以得到证实。视神经的早期病变所引起的视力障碍通过任何镜片矫正都不能提高视力。那么，经屈光矫正视力可以提高甚至达到正常水平的甲亢病人需戴眼镜吗？具体有两种情况：一是有的病人在得甲亢之前就有屈光不正（近视、远视、和散光的总称），这些病人早就应该戴眼镜，眼镜对甲亢病人还有保护眼球的作用，为了避光选用变色镜片（强光下变暗，暗处变亮）就更为理想；二是有的病人以往没有视力障碍，得了甲亢眼病后才出现视力下降，经屈光矫正，视力能够提高。这些情况很可能与眶内组织的增生，水肿及眼外肌的肥厚压迫了眼球有关，使眼球变形或者突眼时角膜的弧度变高，改变了原来的屈光状态，我们称它为暂时性的屈光不正。通过甲亢的治疗，降低眶内压，眼球受压得到改善或缓解，屈光状态还要发生变化，因此眼镜的作用也是暂时的。