体格检查。
1.伤口可见血性浆液样渗出液,可伴有腐臭味,伤口周围肿胀、皮肤苍白、紧张发亮。轻触伤口周围可听到有捻发音,压迫时有气体与渗液同时从伤口溢出。
2.随病变进展,局部肿胀加剧,肤色转为暗红、紫黑,出现大理石样斑纹或含有暗红液体的水疱。
3.后期由于血管血栓形成及淋巴回流障碍,有时整个肢体水肿、变色、厥冷直至坏死。
组织病理学检查。
1.细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和酶。如卵磷脂酶,可破坏多种细胞的细胞膜,如破坏红细胞膜引起溶血,破坏血管内皮细胞,引起血管通透性改变和组织水肿,破坏其他组织细胞引起坏死。
2.某些菌株也可产生胶原酶等,造成局部组织广泛坏死和严重毒血症。有些酶有强大的分解糖和蛋白质的作用,糖类分解后可产生大量气体,蛋白质分解和明胶液化后则产生气味恶臭的硫化氢。
3.各种毒素和大量气体的积聚可引起血栓形成、溶血、血液循环障碍。由于局部缺血,吞噬细胞和抗体不能到达坏死组织,加上各种毒素的作用,伤口内的组织,尤其是肌肉,进一步坏死和腐化,更利于细菌的繁殖,使病变更为恶化。
其他检查。
1.x线平片、ct、mri影像检查显示伤部肌群中有气体存在。
2.伤口分泌物涂片检查少见白细胞而有大量革兰氏阳性粗短杆菌。
1.伤口可见血性浆液样渗出液,可伴有腐臭味,伤口周围肿胀、皮肤苍白、紧张发亮。轻触伤口周围可听到有捻发音,压迫时有气体与渗液同时从伤口溢出。
2.随病变进展,局部肿胀加剧,肤色转为暗红、紫黑,出现大理石样斑纹或含有暗红液体的水疱。
3.后期由于血管血栓形成及淋巴回流障碍,有时整个肢体水肿、变色、厥冷直至坏死。
组织病理学检查。
1.细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和酶。如卵磷脂酶,可破坏多种细胞的细胞膜,如破坏红细胞膜引起溶血,破坏血管内皮细胞,引起血管通透性改变和组织水肿,破坏其他组织细胞引起坏死。
2.某些菌株也可产生胶原酶等,造成局部组织广泛坏死和严重毒血症。有些酶有强大的分解糖和蛋白质的作用,糖类分解后可产生大量气体,蛋白质分解和明胶液化后则产生气味恶臭的硫化氢。
3.各种毒素和大量气体的积聚可引起血栓形成、溶血、血液循环障碍。由于局部缺血,吞噬细胞和抗体不能到达坏死组织,加上各种毒素的作用,伤口内的组织,尤其是肌肉,进一步坏死和腐化,更利于细菌的繁殖,使病变更为恶化。
其他检查。
1.x线平片、ct、mri影像检查显示伤部肌群中有气体存在。
2.伤口分泌物涂片检查少见白细胞而有大量革兰氏阳性粗短杆菌。