急性肌张力障碍首先需明确病因,对因治疗。如病因为药物,及时停药;如为脑出血或脑梗死等,积极治疗脑血管病。其次,对症缓解症状治疗,包括解痉、止痛、注射肉毒素、脑深部电刺激等。
急性肌张力障碍首先需明确病因,常见病因包括药物(左旋多巴、多巴胺受体激动剂、多巴胺受体阻断剂、抗精神病药等)、毒物(一氧化碳中毒等)、脑血管病(脑梗死、脑出血等)、颅内感染、颅脑损伤、脑肿瘤等。如为药物性,如氯丙嗪、左旋多巴等所致,及时停药;如为一氧化碳中毒,及时脱离毒物环境,高压氧舱治疗;如为脑出血或脑梗死等,积极治疗脑血管病;如为颅内感染,及时抗感染治疗。
其次,肌张力障碍对症治疗方法包括:
1.对于肌肉张力过高,引起肌肉疼痛的患者,可以使用解痉止痛或促使肌肉放松的药物。
2.对于黑质-纹状体通路中多巴胺含量不足患者,可行左旋多巴治疗。如果患者属于多巴反应性肌张力障碍,疗效理想。
3.针对继发性癫痫患者,使用抗癫痫药包括卡马西平、丙戊酸、拉莫三嗪等。
4.注射肉毒素:适用于局灶性、节段性肌张力障碍者,尤其对于年龄大于30岁的斜颈、双侧眼睑肌肉张力过高者,可取得良好的疗效,但不适用于治疗全身性肌张力障碍患者。
5.外科手术:复发率高、创伤大,疗效并不确切,已被逐渐淘汰。
6.神经功能调控:例如脑深部电刺激技术,对局灶性、全身性肌张力障碍者均有一定疗效,目前临床上多有开展。
急性肌张力障碍首先需明确病因,常见病因包括药物(左旋多巴、多巴胺受体激动剂、多巴胺受体阻断剂、抗精神病药等)、毒物(一氧化碳中毒等)、脑血管病(脑梗死、脑出血等)、颅内感染、颅脑损伤、脑肿瘤等。如为药物性,如氯丙嗪、左旋多巴等所致,及时停药;如为一氧化碳中毒,及时脱离毒物环境,高压氧舱治疗;如为脑出血或脑梗死等,积极治疗脑血管病;如为颅内感染,及时抗感染治疗。
其次,肌张力障碍对症治疗方法包括:
1.对于肌肉张力过高,引起肌肉疼痛的患者,可以使用解痉止痛或促使肌肉放松的药物。
2.对于黑质-纹状体通路中多巴胺含量不足患者,可行左旋多巴治疗。如果患者属于多巴反应性肌张力障碍,疗效理想。
3.针对继发性癫痫患者,使用抗癫痫药包括卡马西平、丙戊酸、拉莫三嗪等。
4.注射肉毒素:适用于局灶性、节段性肌张力障碍者,尤其对于年龄大于30岁的斜颈、双侧眼睑肌肉张力过高者,可取得良好的疗效,但不适用于治疗全身性肌张力障碍患者。
5.外科手术:复发率高、创伤大,疗效并不确切,已被逐渐淘汰。
6.神经功能调控:例如脑深部电刺激技术,对局灶性、全身性肌张力障碍者均有一定疗效,目前临床上多有开展。