脊髓空洞症手术治疗，近期效果好，远期效果则不论手术方式及空洞类型（蛛网膜囊肿及肿瘤引起者除外）均随时间推移而下降，术后患者症状再度出现甚至加重。
影响远期手术的效果主要因素有如下几种因素：
1.病程。病程影响手术效果的主要因素，脊髓空洞是因脑脊液在颅颈交界区循环受阻，自中央管上口不断冲击脊髓中央管，并向中央管内灌注而形成。在空洞早期，神经元及髓鞘处水肿变性阶段，此时手术效果好。随着病程延长，神经元及髓鞘因代谢障碍发生坏死，而失去功能。这是因为神经元及髓鞘可能发生了不可逆转的损伤，及时解除形成空洞的原因，空洞内液体被引流，空洞缩小或消失，脊髓功能也无法恢复，症状不能改善。
2.合并影响其他脊髓功能的疾病。脊髓空洞常合并其他疾病，如椎间盘突出、环枢椎脱位、脊髓白质脱髓鞘、脊髓侧索硬化等这些疾病，如不及时治疗往往影响手术效果。如何并椎间盘突出时，如果硬膜囊受压需同时行椎间盘切除，环枢椎脱位多为前脱位，需先行齿状突切除及环枢椎前融合，解除压迫。
3.手术方法。不同原因的脊髓空洞应采取不同的手术方法。脊髓空洞合并有chiari i畸形或其他引起颅颈交界区脑脊液循环受阻的疾病，应首先开通颅脑交界区蛛网膜下腔，再视空洞大小决定是否行空洞分流，否则手术效果不佳。
4.术后并发症。手术并发症也是影响手术的效果重要因素，如后颅窝粘连。术后感染、分流管刺激、分流管堵塞以及脱落，都将影响远期效果。
5.疾病自身进展。脊髓空洞症是一种慢性进行性疾病，病程短则神经脊髓神经元尚处在功能代偿阶段，神经元受损较轻，此时去除发病原因，功能尚可恢复。术前病程长者，神经元受损严重，即使手术切除病因，只能阻止病情发展，已损坏的神经元功能很难恢复，患者症状复发或恶化的原因是脊髓萎缩变细。如果术后尽早使用经颅磁刺激治疗，部分神经功能仍可得到恢复。
因此，脊髓空洞症病因复杂，手术治疗应因人因病而异，治疗越早效果越好。手术治疗近期效果好，远期疗效则因脊髓萎缩或其他并发症而下降。
影响远期手术的效果主要因素有如下几种因素：
1.病程。病程影响手术效果的主要因素，脊髓空洞是因脑脊液在颅颈交界区循环受阻，自中央管上口不断冲击脊髓中央管，并向中央管内灌注而形成。在空洞早期，神经元及髓鞘处水肿变性阶段，此时手术效果好。随着病程延长，神经元及髓鞘因代谢障碍发生坏死，而失去功能。这是因为神经元及髓鞘可能发生了不可逆转的损伤，及时解除形成空洞的原因，空洞内液体被引流，空洞缩小或消失，脊髓功能也无法恢复，症状不能改善。
2.合并影响其他脊髓功能的疾病。脊髓空洞常合并其他疾病，如椎间盘突出、环枢椎脱位、脊髓白质脱髓鞘、脊髓侧索硬化等这些疾病，如不及时治疗往往影响手术效果。如何并椎间盘突出时，如果硬膜囊受压需同时行椎间盘切除，环枢椎脱位多为前脱位，需先行齿状突切除及环枢椎前融合，解除压迫。
3.手术方法。不同原因的脊髓空洞应采取不同的手术方法。脊髓空洞合并有chiari i畸形或其他引起颅颈交界区脑脊液循环受阻的疾病，应首先开通颅脑交界区蛛网膜下腔，再视空洞大小决定是否行空洞分流，否则手术效果不佳。
4.术后并发症。手术并发症也是影响手术的效果重要因素，如后颅窝粘连。术后感染、分流管刺激、分流管堵塞以及脱落，都将影响远期效果。
5.疾病自身进展。脊髓空洞症是一种慢性进行性疾病，病程短则神经脊髓神经元尚处在功能代偿阶段，神经元受损较轻，此时去除发病原因，功能尚可恢复。术前病程长者，神经元受损严重，即使手术切除病因，只能阻止病情发展，已损坏的神经元功能很难恢复，患者症状复发或恶化的原因是脊髓萎缩变细。如果术后尽早使用经颅磁刺激治疗，部分神经功能仍可得到恢复。
因此，脊髓空洞症病因复杂，手术治疗应因人因病而异，治疗越早效果越好。手术治疗近期效果好，远期疗效则因脊髓萎缩或其他并发症而下降。