首先,阳痿在临床上被称为阴茎勃起功能障碍,英文简称叫ed。引起阴茎勃起功能障碍的原因有很多种,治疗也应该寻求医生的指导,进行正规的治疗,应该说大部分的患者是可以被治愈的。作为一种影响了患者心理和生理的慢性疾病,ed治疗的目标应该是全面的康复,也就是说要达到和维持坚挺的勃起硬度,并恢复满意的性生活。治疗的选择上,首先是基础治疗,主要包括以下三个方面。
一是生活方式的调整,比如戒烟、限酒,增加一些体育锻炼,合理的营养膳食,控制体重等。
第二点是积极治疗基础疾病,比如糖尿病、心血管疾病,或者一些内分泌系统的疾病。
第三是要进行心理疏导,比如要解除患者的焦虑、紧张、抑郁,这些不良的情绪。
第四要有一些性生活的指导,比如要加强一些医学的教育,要和谐夫妻关系,鼓励配偶在这个过程中积极地参与。
第二大类是药物的治疗。临床上我们采用5型磷酸二酯酶抑制剂(pde5),这种药物使用来非常方便,也很安全,效果也非常好,是治疗ed的首选疗法。目前应用的药物,主要包括西地那非、伐地那非和他达拉非这三种,一般是在性生活之前服用,但作为一次性诱导勃起的药物,不能从根本上治疗阳痿,但长期使用,目前证明是可以改善或者阻止,由于年龄、糖尿病,或者手术造成的海绵体结构的改变。对于睾酮水平较低的患者,采用雄激素的补充,也可以增加pde5这种抑制剂的效果,但对于确诊或者怀疑存在前列腺癌的患者,应用雄激素补充疗法是禁忌的,当口服药物的治疗,不能有效的或者明显的改善症状,或者有明显的不良反应时,也可以考虑,采用阴茎海绵体内注射药物的方法,可选的药物包括前列地尔、罂粟碱,还有酚妥拉明等。
第三大类的治疗方法就是手术治疗,比如真空勃起装置,它主要适用于药物治疗没有效果,或者不能耐受药物治疗的患者,某些报道显示临床有效率可以在60%左右。另外就是阴茎假体的植入,它主要适用于各种方法治疗都没有效果,或者不能耐受ed药物不良反应的患者。这样的患者,最起码需要全身状况良好,没有全身或者局部的慢性炎症,精神心理状态稳定,而且自愿要求,积极地参加治疗。对于阴茎静脉漏或者是动脉性ed的患者,可以采用血管手术的治疗,包括阴茎动脉的重建,阴茎背静脉的结扎等,但血管手术治疗ed的远期效果,还有待于我们进一步去证实。
一是生活方式的调整,比如戒烟、限酒,增加一些体育锻炼,合理的营养膳食,控制体重等。
第二点是积极治疗基础疾病,比如糖尿病、心血管疾病,或者一些内分泌系统的疾病。
第三是要进行心理疏导,比如要解除患者的焦虑、紧张、抑郁,这些不良的情绪。
第四要有一些性生活的指导,比如要加强一些医学的教育,要和谐夫妻关系,鼓励配偶在这个过程中积极地参与。
第二大类是药物的治疗。临床上我们采用5型磷酸二酯酶抑制剂(pde5),这种药物使用来非常方便,也很安全,效果也非常好,是治疗ed的首选疗法。目前应用的药物,主要包括西地那非、伐地那非和他达拉非这三种,一般是在性生活之前服用,但作为一次性诱导勃起的药物,不能从根本上治疗阳痿,但长期使用,目前证明是可以改善或者阻止,由于年龄、糖尿病,或者手术造成的海绵体结构的改变。对于睾酮水平较低的患者,采用雄激素的补充,也可以增加pde5这种抑制剂的效果,但对于确诊或者怀疑存在前列腺癌的患者,应用雄激素补充疗法是禁忌的,当口服药物的治疗,不能有效的或者明显的改善症状,或者有明显的不良反应时,也可以考虑,采用阴茎海绵体内注射药物的方法,可选的药物包括前列地尔、罂粟碱,还有酚妥拉明等。
第三大类的治疗方法就是手术治疗,比如真空勃起装置,它主要适用于药物治疗没有效果,或者不能耐受药物治疗的患者,某些报道显示临床有效率可以在60%左右。另外就是阴茎假体的植入,它主要适用于各种方法治疗都没有效果,或者不能耐受ed药物不良反应的患者。这样的患者,最起码需要全身状况良好,没有全身或者局部的慢性炎症,精神心理状态稳定,而且自愿要求,积极地参加治疗。对于阴茎静脉漏或者是动脉性ed的患者,可以采用血管手术的治疗,包括阴茎动脉的重建,阴茎背静脉的结扎等,但血管手术治疗ed的远期效果,还有待于我们进一步去证实。