与子宫穿孔有关的的原因有:
（1）子宫肌壁:①子宫肌壁太薄:多见于人工流产次数太多的妇女，由于多次吸刮，子宫肌壁比较薄弱，再次人工流产时容易穿孔;②子宫肌壁太软:多见于生产一年以内、哺乳期及妊娠周数大的妇女。由于子宫肌壁很软，医生手术时器械触到肌壁的感觉非常不明显，容易穿孔;③子宫肌壁瘢痕:剖宫产术后一年、子宫肌瘤剔除术后（特别是肌瘤剔除术时进宫腔者）的妇女，由于子宫肌壁有瘢痕，瘢痕处比较薄弱，手术时容易穿孔。
（2）子宫形状:①单、双角子宫，双子宫，子宫纵隔等畸形时，由于宫腔形状特殊，容易穿孔。如果术前不了解子宫畸形，更容易穿孔;②子宫肌瘤时，宫腔会很不规则，容易穿孔。
（3）子宫位置:子宫位置为中位或略前倾、后倾时，器械进入宫腔比较容易，操作会比较顺利。当子宫位置特别前屈或后屈时，由于宫腔弯曲度太大，器械很难进入，如再合并子宫肌壁或形状的异常，则很容易穿孔。
（4）操作:医生操作时要小心、谨慎。当手术比较困难时，最好在b超监视下进行手术。
（1）子宫肌壁:①子宫肌壁太薄:多见于人工流产次数太多的妇女，由于多次吸刮，子宫肌壁比较薄弱，再次人工流产时容易穿孔;②子宫肌壁太软:多见于生产一年以内、哺乳期及妊娠周数大的妇女。由于子宫肌壁很软，医生手术时器械触到肌壁的感觉非常不明显，容易穿孔;③子宫肌壁瘢痕:剖宫产术后一年、子宫肌瘤剔除术后（特别是肌瘤剔除术时进宫腔者）的妇女，由于子宫肌壁有瘢痕，瘢痕处比较薄弱，手术时容易穿孔。
（2）子宫形状:①单、双角子宫，双子宫，子宫纵隔等畸形时，由于宫腔形状特殊，容易穿孔。如果术前不了解子宫畸形，更容易穿孔;②子宫肌瘤时，宫腔会很不规则，容易穿孔。
（3）子宫位置:子宫位置为中位或略前倾、后倾时，器械进入宫腔比较容易，操作会比较顺利。当子宫位置特别前屈或后屈时，由于宫腔弯曲度太大，器械很难进入，如再合并子宫肌壁或形状的异常，则很容易穿孔。
（4）操作:医生操作时要小心、谨慎。当手术比较困难时，最好在b超监视下进行手术。