推拿按摩是颈椎病常用的治疗方法之一,由于它具有简单易行、因地制宜、不需专门器械等特点,在颈椎病的治疗中被广泛采用。人们通过对颈部及邻近软组织的推拿按摩,可有效地改善组织局部的血液循环状态,促进新陈代谢,达到“通经活络、解痉止痛、理气化瘀”的目的,使颈椎病患者的症状有所缓解。推拿按摩的方法为:
①屈颈左手放于前额向后推其头部,右手拇与食指捏住颈5~6两侧肌肉向前推按,然后前屈头部,再向后提拉。
②后仰左手按头部,向前屈颈到最大限度,右手拇指与食指,于颈5~6平面,向中线并向前徐徐捏按。
③拔伸术者将两前臂尺侧放于患者肩上,两手托住两侧颧弓及下颌,两拇指分别按压两风池穴,两手向前上拔伸牵引头部。
④牵引后伸在牵引下向后伸颈部。
⑤中立位拔伸术者两手抱患者两侧头部向上拔伸牵引。
⑥旋转在牵引下先向健侧徐徐旋转45°,后向患侧旋转45°,在回到中立位,继而将头部稍前屈,再左右旋转一次。
⑦侧位拔伸右手掌按住肩头,左手扶住患者头顶两手向相反方向分离,牵引其颈部。同法施于对侧。
⑧舒筋两手食、中、无名三指于颈后两侧旋转揉按。
但是,颈椎病患者在接受推拿按摩治疗时,如方法或手法使用不当,特别是剧烈的旋转手法常会出现相反的结果,患者症状可加重,甚至产生严重后果。主要表现为:
(1)如果作用于颈部的按摩力量过大、过猛,可造成颈部肌肉损伤,包括肌肉拉伤、挫伤及出血等。表现为患者在接受按摩治疗后,自感颈部活动受限,局部软组织有明显压痛,重者皮肤可见红肿,甚至出现皮下淤血斑。
(2)过度用力的推拿按摩可造成颈部骨骼及周围的韧带损伤,使颈椎出现不稳定,主要表现为原有的症状突然加剧,如上肢的放射性疼痛加重,上肢肌肉无力,麻木加剧,头晕加剧等。有的患者拍颈椎x线片,可见颈椎椎体或小关节不稳定,甚至有脱位或半脱位的现象。
(3)在进行颈椎病的推拿按摩过程中,有的医生采取大幅度地旋转头颈部,个别操作者甚至在旋转头部的过程中,突然改变旋转的速度和方向,试图使颈椎产生弹响的声音,这更是十分危险的。因为头颈部的大幅度转动必然会牵动颈椎椎管内的脊髓神经和周围与之相连的神经根,强迫其同步活动,在突然改变转动幅度、速度和方向时,这种活动会超出正常的范围,以致造成神经损伤,严重者造成神经断裂及高位截瘫。
为了兴利除弊,更好地发挥祖国医学在治疗颈椎病中的特殊作用,达到安全有效的目的,我们建议颈椎病患者在接受推拿按摩时,应注意以下几点:①按摩前应先到正规医院检查确诊为颈椎病,并了解病变程度及类型是否适合按摩,有没有先天畸形等不宜按摩的病变;②局部按摩的力量宜轻不宜重,按摩时操作手法宜柔不宜猛,头颈部活动的幅度宜小不宜大;③出现症状加重等异常情况时应立即停止操作,并平卧,头部略向后仰,同时请有经验的专业人员协助处理;④按摩1~2疗程无效者应请正规医院医生分析其原因,不宜按摩者应进行手术治疗。
对于颈椎病患者,我们更提倡在诊断准确的基础上,每日适当地进行自我按摩,即患者自己在颈后及颈部两侧循序渐进地进行按摩,这样比较安全,也可达到辅助治疗的目的。
另外一些情况应列为按摩禁忌:颈椎有骨折或有脱位现象,严重骨质增生合并椎管狭窄者,有颈椎局部或全身其他部位感染时,并且有动脉硬化,脑供血不全等均不宜按摩,否则会加重原来症状或发生新的损伤。
①屈颈左手放于前额向后推其头部,右手拇与食指捏住颈5~6两侧肌肉向前推按,然后前屈头部,再向后提拉。
②后仰左手按头部,向前屈颈到最大限度,右手拇指与食指,于颈5~6平面,向中线并向前徐徐捏按。
③拔伸术者将两前臂尺侧放于患者肩上,两手托住两侧颧弓及下颌,两拇指分别按压两风池穴,两手向前上拔伸牵引头部。
④牵引后伸在牵引下向后伸颈部。
⑤中立位拔伸术者两手抱患者两侧头部向上拔伸牵引。
⑥旋转在牵引下先向健侧徐徐旋转45°,后向患侧旋转45°,在回到中立位,继而将头部稍前屈,再左右旋转一次。
⑦侧位拔伸右手掌按住肩头,左手扶住患者头顶两手向相反方向分离,牵引其颈部。同法施于对侧。
⑧舒筋两手食、中、无名三指于颈后两侧旋转揉按。
但是,颈椎病患者在接受推拿按摩治疗时,如方法或手法使用不当,特别是剧烈的旋转手法常会出现相反的结果,患者症状可加重,甚至产生严重后果。主要表现为:
(1)如果作用于颈部的按摩力量过大、过猛,可造成颈部肌肉损伤,包括肌肉拉伤、挫伤及出血等。表现为患者在接受按摩治疗后,自感颈部活动受限,局部软组织有明显压痛,重者皮肤可见红肿,甚至出现皮下淤血斑。
(2)过度用力的推拿按摩可造成颈部骨骼及周围的韧带损伤,使颈椎出现不稳定,主要表现为原有的症状突然加剧,如上肢的放射性疼痛加重,上肢肌肉无力,麻木加剧,头晕加剧等。有的患者拍颈椎x线片,可见颈椎椎体或小关节不稳定,甚至有脱位或半脱位的现象。
(3)在进行颈椎病的推拿按摩过程中,有的医生采取大幅度地旋转头颈部,个别操作者甚至在旋转头部的过程中,突然改变旋转的速度和方向,试图使颈椎产生弹响的声音,这更是十分危险的。因为头颈部的大幅度转动必然会牵动颈椎椎管内的脊髓神经和周围与之相连的神经根,强迫其同步活动,在突然改变转动幅度、速度和方向时,这种活动会超出正常的范围,以致造成神经损伤,严重者造成神经断裂及高位截瘫。
为了兴利除弊,更好地发挥祖国医学在治疗颈椎病中的特殊作用,达到安全有效的目的,我们建议颈椎病患者在接受推拿按摩时,应注意以下几点:①按摩前应先到正规医院检查确诊为颈椎病,并了解病变程度及类型是否适合按摩,有没有先天畸形等不宜按摩的病变;②局部按摩的力量宜轻不宜重,按摩时操作手法宜柔不宜猛,头颈部活动的幅度宜小不宜大;③出现症状加重等异常情况时应立即停止操作,并平卧,头部略向后仰,同时请有经验的专业人员协助处理;④按摩1~2疗程无效者应请正规医院医生分析其原因,不宜按摩者应进行手术治疗。
对于颈椎病患者,我们更提倡在诊断准确的基础上,每日适当地进行自我按摩,即患者自己在颈后及颈部两侧循序渐进地进行按摩,这样比较安全,也可达到辅助治疗的目的。
另外一些情况应列为按摩禁忌:颈椎有骨折或有脱位现象,严重骨质增生合并椎管狭窄者,有颈椎局部或全身其他部位感染时,并且有动脉硬化,脑供血不全等均不宜按摩,否则会加重原来症状或发生新的损伤。