既往肺部有病变与肺癌有关系吗[朗读]

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，除了与吸烟、职业环境、电离辐射、大气污染、遗传因素等因素有关外，既往肺部有病变也与肺癌的发生有关。不少资料指出，既往肺内病变经过相当长时间，也会变成肺癌，即是某些良性病变经过相当长时间，受不明原因的刺激，会发生恶性变，这就是临床上所见到的瘢痕癌。这些病变最常见的包括肺结核、慢性支气管炎、肺外伤、肺内异物，少见的还有结节病、硬皮病、间质性肺纤维病变。有资料表明肺癌患者中有结核病史者占24%，有慢性支气管炎者占34%，有支气管扩张者占17%。亦有人统计2544例结节病患者中，肺癌的发病率为一般居民的3倍。硬皮病患者易发生支气管肺泡癌。间质性肺纤维病变是一种罕见的遗传性疾病，常伴有血红蛋白异常，易并发小细胞肺癌。有人认为男性慢性支气管炎和重度吸烟二因素同时存在，女性慢性支气管炎、吸烟和职业同时存在，构成了肺癌发生的高危险人群。