如何区别周围性眩晕和中枢性眩晕[朗读]

眩晕发作时的特点对眩晕的诊断有很大的意义。它可以帮助区别病变的部位。临床上对周围性和中枢性眩晕有时难以鉴别，比较确切地区分二者还必须依靠其它客观检查。
周围性眩晕发作多较突然剧烈，且为旋转性，头部改变时眩晕加剧，可伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等植物神经系统症状。中枢性眩晕多缓慢出现，程度较轻微，多与头位变化无关。一般没有急性植物神经系统失调表现。周围性眩晕急性期多不超过一周，症状缓解期多有不平衡感，且症状越来越轻乃至最后消失。而中枢性眩晕持续时间较长，随着时间的推移眩晕越来越重。周围性眩晕多伴有耳鸣和听力减退等耳蜗功能障碍，而中枢性眩晕少见。周围性眩晕多伴有与眩晕程度一致的水平性眼震，持续时间较短。而中枢性眩晕眼震可为垂直性或旋转性，持续时间较长。中枢性眩晕发生时，常合并其他颅神经或颅内病变的症状，如意识障碍、头痛，感觉和运动障碍及眼底变化、脑电图变化等现象。
上述这些不同之处并不绝对可靠，只能做鉴别诊断的参考。正确区分周围性和中枢性眩晕还必须结合病史、全身体检、各种特殊检查进行综合判断，最后得出正确的结论。