风湿病中有些结缔组织的治疗除了应用糖皮质激素外,还需合理选用各种免疫抑制剂。近年,环磷酰胺(ctx)由于其应用广泛、疗效确切、价廉经济,越来越受到人们重视。环磷酰胺是人工合成的烷化剂,需经肝脏代谢形成有高度活性的磷酰胺氮芥和丙烯醛,这些物质与核酸交联,dna而杀伤免疫细胞。除此之外,人们通过观察其对淋巴系统的影响,还发现它有免疫抑制、免疫调节、抗炎作用。临床主要用于:
(1)系统性红斑狼疮:一般用于治疗狼疮性肾炎、神经精神性狼疮。
(2)系统性血管炎:如韦格纳肉芽肿、结节性多动脉炎、大动脉炎等。由于病情进展迅速、受累脏器多,激素和ctx应尽早应用。
(3)其它结缔组织病:如类风湿关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征,如全身血管炎较严重时,应用ctx亦有效。
理论上讲,ctx应用时间越长、剂量越大,病情越易得到控制,缓解时间越长,但毒副作用亦越明显。
(1)系统性红斑狼疮:一般用于治疗狼疮性肾炎、神经精神性狼疮。
(2)系统性血管炎:如韦格纳肉芽肿、结节性多动脉炎、大动脉炎等。由于病情进展迅速、受累脏器多,激素和ctx应尽早应用。
(3)其它结缔组织病:如类风湿关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征,如全身血管炎较严重时,应用ctx亦有效。
理论上讲,ctx应用时间越长、剂量越大,病情越易得到控制,缓解时间越长,但毒副作用亦越明显。