下颚两侧压痛或许是由于咀嚼肌疲劳、颞下颌关节紊乱、淋巴结肿大等要素惹起的。
咀嚼肌疲劳
咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌等，这些肌肉与下颌关节运动有关。假设长时期咀嚼硬物、过度经常使用下巴或磨牙，或许会造成咀嚼肌疲劳，出现下颚两侧压痛的状况。
颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是一种经常出现的口腔颌面部疾病，可造成关节疼痛、弹响、张口受限等症状。该病的病因尚不完全清楚，或许与精气紧张、咬合不良、创伤等要素有关。
淋巴结肿大
下颚两侧淋巴结肿大也或许造成部分压痛。淋巴结肿大通常是由于感染惹起的，例如牙龈炎、扁桃体炎等。
下颚两侧压痛还或许与其他要素有关，如口腔溃疡、下颌骨折等。
假设下颚两侧压痛继续不缓解，建议及时就医，明白病因，遵医嘱规范治疗。

拔牙治疗是一种不得已的选择，由于拔牙后要求修复，否则会影响咀嚼、说话等性能和美观。在某些状况下，如严重的龋齿、无法治愈的根尖周疾病、严重的牙周病等，牙齿或许要求被完全拔除。但是，在牙痛时能否应该选择完全拔除牙齿，要求依据详细状况启动判别。
假设牙痛是由牙齿急性炎症惹起的，如急性根尖周炎或智齿冠周炎，在急性炎症时期不建议拔牙。由于此时拔牙或许造成炎症分散，惹起严重的并发症。
2.假设牙痛是由牙齿慢性炎症惹起的，如慢性根尖周炎或牙周炎，可以思索拔除牙齿。但在拔牙前，要求启动片面的评价，以确保牙齿确实无法保管。
3.假设牙齿曾经严重损坏，无法经过补牙、根管治疗等方法修复，或许牙齿位置异常影响咀嚼和说话，可以思索完全拔除牙齿。
综述，在牙痛时，应该及时就诊，由医生启动评价并制定治疗方案。拔牙应该是最后的选择，而不是第一选择。在选择能否拔除牙齿之前，应该与医生充沛沟通，了解治疗方案的优缺陷和风险。

下午五点后牙痛的要素或许有很多，如龋齿、牙髓炎、牙周炎、冠周炎等，假设疼痛严重或许继续不能缓解，建议及时就医，查明要素，启动针对性治疗。
龋齿
龋齿是一种口腔细菌感染造成的牙体硬组织破坏，假设不及时治疗，感染或许会进一步减轻，造成牙齿敏感、疼痛。
牙髓炎
牙髓炎是指牙髓组织的炎症，或许是由于龋齿、牙外伤、磨损等要素惹起的。牙髓炎或许会造成牙齿自发性疼痛、冷热抚慰痛、夜间痛等症状。
牙周炎
牙周炎是一种牙龈和牙槽骨的炎症，或许是由于细菌感染、牙石堆积等要素惹起的。牙周炎或许会造成牙齿松动、牙龈出血、牙齿敏感、疼痛等症状。
冠周炎
冠周炎是指牙齿萌出环节中，牙齿周围软组织的炎症，经常出现于智齿萌出时。冠周炎或许会造成牙齿周围软组织红肿、疼痛、发热等症状。
假设疼痛严重或许继续不能缓解，建议及时就医，启动口腔审核和 x 线审核，以明白病因，启动针对性治疗。

牙龈痛和咬合时疼痛或许是蛀牙（龋齿）的表现，但也或许是其他口腔疑问造成的，建议就医明白诊断。
龋齿是一种牙体硬组织的感染性疾病，关键由细菌造成。经常出现的症状包括牙齿外表出现白垩色斑块、龋洞、食物嵌塞、对冷热酸甜敏感等。假设龋齿比拟严重，或许会造成牙髓炎，惹起牙龈肿胀、疼痛、咬合时疼痛等症状。
但是，牙龈痛和咬合时疼痛还或许与其他要素有关，如牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等。
因此，假设出现牙龈痛和咬合时疼痛的症状，建议及时就医启动审核，以明白病因，启动针对性治疗。同时，留意坚持口腔卫生，活期启动口腔审核，预防龋齿等口腔疾病的出现。

左面颊外部出现硬块并引发张口疼痛，通常是由于感染、损伤、炎症或肿瘤等要素造成的，要求及时就医，明白诊断，并启动针对性治疗。
感染
颊部软组织感染或许是由细菌、病毒或真菌惹起的。或许造成颊部肿胀、疼痛、发热和硬块等症状。
损伤
口腔或面部的创伤或许造成颊部软组织肿胀、血肿或骨折，从而造成硬块和张口疼痛。
炎症
颊部淋巴结炎、涎腺炎等炎症性疾病也或许造成颊部出现硬块和张口疼痛。
肿瘤
颊部肿瘤，如唾液腺肿瘤、口腔癌等，也或许造成颊部出现硬块和张口疼痛。
出现上述症状，应及时就医，医生或许会启动体魄审核、血惯例、影像学审核（如 x 线、ct 等）以明白病因，并启动针对性治疗。