股骨头骨折的治疗原则分为非手术治疗、手术治疗和康复治疗。
非手术治疗。
1.闭合复位牵引法。
适用于无错位型骨折的治疗,一般采用患肢牵引4~6周的传统疗法。
2.中药治疗。
按“伤科三期”辨证用药。早期瘀肿,疼痛较剧,宜活血化瘀,消肿止痛;中期痛减肿消,宜通经活络,活血养血;局部及远端肢体虚肿宜益气通络活血;肌肉消瘦、发硬,功能障碍者,宜养血通络利关节。
3.西药治疗。
如手术治疗,术前半小时预防性应用抗生素,术后一般应用3天,如合并其他内科疾病给予对症药物治疗。
手术治疗。
多选择人工股骨头置换术。适用于股骨头骨折不愈合或股骨头缺血性坏死者。其优点是可早期使用患肢,不存在骨折不愈合的问题;其缺点是并发症多,如感染、松动、下沉或穿入骨盆等。而且时间越长,并发症越多,一般不适于青壮年患者。
康复治疗。
功能锻炼(主动、被动)包括以下两方面:
1.复位固定后即行股四头肌舒缩及膝、踝关节的功能活动。
2.两周后扶双拐下床不负重活动,注意保持外展位。8周后可扶双拐轻负重活动,半年后视病情扶单拐轻负重行走,1年后弃拐进行功能锻炼,并注意定期复查。
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怎么治疗股骨头骨折[朗读]
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