神经内分泌癌的治疗是在个体化基础上的多学科综合治疗,其治疗手段包括手术治疗、化学治疗、生物治疗、放射性核素治疗等。
1.手术治疗:手术方式和切除范围主要取决于肿瘤的大小、类型、浸润深度及生物学行为。出现远处转移、淋巴结转移或者确诊为神经内分泌癌的患者应以根治性手术联合淋巴结清扫作为标准手术方案,术后再行综合治疗。
2.化学治疗:常用的化疗药物有铂类、链脲菌素、氟尿嘧啶、阿霉素、达卡巴嗪等。化疗药物主要用于转移性神经内分泌瘤(g2)以及任何部位的神经内分泌癌患者。化疗效果与细胞分化程度、核分裂象及细胞增殖活性有关,低分化、高增殖的神经内分泌癌即使早期出现远处转移仍然对化疗相对敏感,多种药物的联合化疗方案较单一的药物治疗效果明显。
3.生物治疗:主要包括干扰素治疗、生长抑素类似物(somatostatin analogues,ssas)治疗、靶向治疗等。干扰素不作为常规治疗药物,但可用于ssas耐药后的相关治疗。ssas通过与肿瘤细胞表面相应的生长抑素受体(somatostatin receptor,sstr)结合从而抑制肿瘤细胞的增殖和激素的释放、减轻激素引起的临床症状。目前应用于临床的ssas有奥曲肽、兰瑞肽以及其长效剂型奥曲肽微球、兰瑞肽缓释剂。
4.放射性核素治疗:是将放射性示踪剂标记的ssas引入体内,与肿瘤表面相应的sstr特异性结合,将大剂量的放射性核素导向肿瘤部位,起到定向治疗的目的。放射性核素治疗主要用于常规方法治疗无效时。
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神经内分泌癌的治疗方法有哪些[朗读]
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