泥沙样结石确实存在自行排出胆囊进入胆总管的可能性,如果可以继续排入肠道还好,但是如果卡在胆总管末端的十二指肠乳头部,则有引发胆管炎、梗阻性黄疸和胆源性胰腺炎等严重并发症的可能。
泥沙样结石容易排入胆管引发胆源性胰腺炎,因此此类患者如有症状应更积极手术。具体来说,泥沙样结石有可能自行排入胆总管,部分可能进一步排入肠道。但是也可能嵌顿在十二指肠乳头,造成疼痛、黄疸,甚至发热,即胆管炎,而如果把胆道梗阻了,则会进一步形成“梗阻性化脓性胆管炎”,这是一种急症,需要尽快处理,否则容易危及生命。除此之外,如果石头再排出的过程中卡在胆胰管的共同开口-十二指肠乳头部的时候,还可堵塞胰管,造成胰液排出不畅,胰酶自身消化胰腺及胰腺周围组织,引发胆源性胰腺炎,这也是一种危及生命的急症。因此泥沙样胆结石更应积极治疗。如果没有症状,可以密切观察。所以不要期待其自行排出,还是手术治疗预防严重并发症比较靠谱。
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胆囊泥沙样结石可以自行排出吗[朗读]
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