糖尿病的病因有哪些[朗读]

糖尿病的发病机制比较复杂，至今尚未完全明了。不同类型的糖尿病病因和发病机制各异。
（1）1型糖尿病： 1型糖尿病病因和发病机制尚不清楚，目前认为与遗传因素、环境因素及免疫机制有关。
（2）2型糖尿病：其发病机制包括遗传因素、环境因素（向心性肥胖、高热量饮食、体力活动减少）及婴儿期低体重。
（3）特殊类型的糖尿病： 特殊类型糖尿病是病因学相对明确的糖尿病。
①线粒体dna突变糖尿病：线粒体基因突变糖尿病是最为多见的单基因突变糖尿病，占中国成人糖尿病中的0.6%。绝大多数线粒体基因突变糖尿病是由线粒体亮氨酸转运rna 基因［trnaleu(uur)］上的线粒体核苷酸序位3243上的a➝g（a3243g）突变所致。
②青少年的成人起病型糖尿病（mody）：mody是一种以常染色体显性遗传方式在家系内传递的早发但临床表现类似2型糖尿病的疾病。目前，国际上已发现了14种mody类型，包括肝细胞核因子⁃4α（hnf⁃4α）基因突变、葡萄糖激酶（gck）基因突变、肝细胞核因子⁃1α（hnf⁃1α）基因突变、肝细胞核因子⁃1β（hnf⁃1β）基因突变、胰岛素（ins）基因突变、钾离子通道kir6.2（kcnj11）基因突变。
（4）妊娠糖尿病：胰岛素抵抗（ir）和胰岛b细胞分泌降低是gdm发病机制的重要环节。其中遗传、胰岛素信号系统障碍、胎盘激素、脂肪细胞因子、炎症反应因子、浆细胞膜糖蛋白（pc-1）等参与ir机制，ir增强、胰岛b细胞储备低、胰岛淀粉样多肽的促凋亡等导致胰岛b细胞分泌降低。此外，遗传易感性、慢性炎症、氧化应激、吸烟史、不良孕产史和孕妇体重、年龄等危险因素也参与了gdm的发病。