一般来说,目前颈丛神经阻滞麻醉常用的定位方式是体表解剖标志定位和超声引导下定位。
体表解剖标志定位操作如下:患者取仰卧位,头偏向对侧,胸锁乳突肌后缘中点也就是第四颈椎横突水平进针,针尖垂直刺入皮肤。当针尖触及骨质的时候,针尖回退0.5~1cm,回抽无血、无脑脊液。注入局麻药5~7ml,并局部按摩,使药物充分扩散。颈浅丛是将针尖退到皮下,针尖指向足端方向刺入皮肤,扇形注入2~3ml局麻药。超声定位的重点是准确识别肌肉、血管和神经,其他操作与解剖定位大体一致。
由于可视化技术的发展进步,为麻醉的安全性带来了极大地提升。超声引导下神经阻滞能够降低穿刺损伤风险,有效降低麻醉药物用量,提高麻醉效果。目前超声定位引导下的神经阻滞已经在基层医院普及,为患者生命安全带来福音。
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颈丛神经阻滞麻醉如何定位[朗读]
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