甲状腺癌极易转移到颈部淋巴结,常见为下颈部淋巴结肿大,主要表现为下颈部可摸到肿大的淋巴结,淋巴结较大时可压迫喉返神经声音嘶哑、饮水呛咳等。
甲状腺癌出现颈部淋巴结转移的发生率可达到80~90%。研究显示,即使颈部未摸到淋巴结肿大的患者,颈部淋巴结清扫术后发现颈部淋巴结转移的发生率也有46%~72%。很多甲状腺癌为自己发现颈部淋巴结肿大,或体检时b超发现颈部淋巴结肿大。
绝大部分甲状腺癌患者早期便发生颈部淋巴转移,大部分甲状腺乳头状癌患者在确诊时已存在颈淋巴转移。甲状腺癌的淋巴结转移常表现为多发转移,仅单个淋巴结转移较少见。少见的淋巴结转移部位有咽后或咽旁淋巴结。转移的淋巴结一般无痛、形状不规则、与周围组织粘连固定、活动性较差,并逐渐增大,质地硬,边界不清。
对于较小的淋巴结转移,外观看不到,仅通过b超声或ct等影像学检查发现,淋巴结逐渐增大后外观可看到患者下颈部肿块。少数较大的颈部淋巴结可压迫气管、食管,使气管、食管移位,侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑、吞咽困难,侵犯颈丛可出现耳、枕、肩部疼痛等症状。颈淋巴结转移引起的颈部肿块在未分化癌发生较早。
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甲状腺癌淋巴结转移症状有哪些[朗读]
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