一般来说,吸入麻醉的苏醒过程,可以看作是吸入麻醉的洗出过程,如吸入药物没有排出干净可以增加肺泡通气量和加大新鲜气体流量,加速药物排出。
吸入麻醉是指麻醉药经过呼吸道吸入,产生中枢神经系统抑制,使患者暂时意识丧失而致不感到周身疼痛。吸入麻醉药在体内代谢、分解少,大部分以原形从肺排出体外。吸入麻醉在实施过程中,通过调节吸入药物浓度和新鲜气流量可以快速达到需要的麻醉浓度,平稳迅速,麻醉深度易于调控。
吸入麻醉药的洗出速度取决于药物血/气分配系数、心排血量、新鲜气体流量、肺泡通气量及吸入麻醉时间有关。当肺泡内药物浓度降到0.4mac时,患者清醒。吸入麻醉药物洗出越干净,患者苏醒过程平稳,如果药物过多的残余,可能会导致患者烦躁、呕吐,也可能抑制呼吸、患者不能清醒。
麻醉停止后,如吸入药物没有排出干净,可以增加肺泡通气量和加大新鲜气体流量,加速药物排出。具体方法为:开大新鲜气体,保留气管导管的患者还可增大通气量,加快麻醉气体排出。没有排出彻底时患者可能会出现意识模糊、躁动情形,属于麻醉药物代谢过程中的正常现象,可以给予少量静脉麻醉药物完善镇静镇痛,让吸入药物排出过程中患者安静复苏。
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麻药没清洗干净怎么治疗[朗读]
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