颅内血管重度狭窄手术指征是什么[朗读]

颅内血管是指的颈内动脉及椎基底动脉颅内的部分，血管狭窄70%以上即可称为颅内血管重度狭窄，即有手术指征。
颅内血管包括颈内动脉颅内段、大脑前动脉、前交通动脉、眼动脉、大脑中动脉、大脑后动脉等。一般认为血管狭窄70%以上即可称为颅内血管重度狭窄。有随机试验研究表明，有症状的脑血管狭窄患者接受血管成形术和支架植入术治疗的结局不如接受内科治疗，因此颅内动脉狭窄手术指征较为严格，如果在颈内动脉系统存在症状性动脉狭窄，狭窄率70%，采取规范药物治疗后仍有tia发作或出现小的梗死灶证据，侧支循环及willis环代偿功能差；在椎基底动脉系统存在一侧重度狭窄合并对侧椎动脉狭窄或闭塞时可以考虑行手术治疗。手术包括血管成形术、支架置入术、颅内外血管搭桥术等方式，特殊情况下可能尝试行椎动脉内膜切除等手术方式。