房间隔缺损的并发症有哪些[朗读]

婴儿单纯房间隔缺损一般不出现气促、发育不良或反复肺部感染等症状，如果出现上述症状，需要排查是否存在非心脏异常和肺动脉高压等。10～20岁之间的患者不出现或只有轻微的劳力后气促或心悸，但是大多数房间隔缺损严重的成年人会出现疲乏、锻炼不耐受、心悸、气促、浮肿等症状。主要有以下并发症。
⑴运动能力：单纯房间隔缺损的年龄较小儿童运动耐量一般维持正常，而肺功能往往受损。随着年龄的增长，运动耐量逐渐下降，继发孔缺损未封闭的成年人运动能力和最大耗氧量减少至健康人群预测值的50%～60%。
⑵心律失常：房间隔缺损儿童期一般不出现心律失常。房间隔缺损最常见心律失常为心房扑动和心房颤动，并且随着年龄增长发生率增加。除了快速型心律失常，也有研究报道会出现房室传导阻滞。
肺动脉高压：单纯房间隔缺损儿童一般不出现肺动脉高压。缺损较大成年患者往往出现轻度或中度肺动脉高压，并且随着年龄和海拔增加而严重。未治疗成年患者肺血管阻塞伴或不伴eisenmenger综合征发生率为5%～10%，男女比例大致为1：2。肺血管阻塞的病生机制尚不完全清楚，可能与遗传疾病、上呼吸道阻塞、肺栓塞以及相关药物等有关。
⑷生存期限：未治疗的大继发孔缺损明确缩短生存期。研究报道，房间隔缺损患者前20年年均死亡率较低（第一个10年为0.6%/年，第二个10年为0.7%/年），第40年死亡率增至4.5/年，而第60年死亡率达到7.5%/年。