慢性肾炎需要做肾穿刺吗[朗读]

慢性肾炎是否需要做肾穿刺，与患者病情有关。
慢性肾炎即慢性肾小球肾炎，病理类型多样，常见的有系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病和系膜毛细血管性肾炎等。慢性肾炎早期为明确其病理类型及判断病情后期发展方向，对于指导治疗和评估预后具有重要价值。若患者病情较轻且稳定（如尿蛋白量较小且肾功能正常），可暂时不做肾穿刺，先尝试药物治疗。如果尿蛋白量较大或肾功能出现轻中度异常或短期内进行性恶化，同时肾脏大小正常，应积极行肾活检。如果患者病情已逐渐进展至慢性肾衰竭，出现双肾萎缩，这时做肾穿刺对治疗的指导意义有限且风险明显增大，则不再建议做肾穿刺。