小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征,目前显微手术及高效抗生素的应用使脑脓肿的死亡率已降到5%以下,但可遗留许多问题。
1.27%的患者可遗留有癫痫发作,以确诊后4~5年发作最多见,但一般易于药物控制,有建议脓肿治疗后无论有无癫痫发作均给予预防性服用抗癫痫药物1~2年。
2.45%的患者可遗留有不同程度的神经功能障碍,如偏瘫失语、认知功能障碍及脑积水。
3.脑脓肿治疗后还易复发,复发的原因除了手术切除不彻底,有残留的脓腔或未发现的小脓肿继续增大外,还可能因手术时脓肿破溃、脓液外溢导致感染播散形成新的脓肿,原发病灶未彻底治愈导致的再次感染也是复发的常见原因之一。
4.脑脓肿的预后还和不同的个体因素相关:儿童患者较成人预后差,机体免疫功能低下者预后较差,多发的或多房性脓肿及脑深部或重要功能区的脓肿预后也较差。
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小儿脑脓肿预后怎样[朗读]
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