如何判断哮喘是胃食管反流引起的[朗读]

判断哮喘是否是由胃食管反流引起，主要是根据患者的症状特点、临床检查（如胸片、胃镜、食管24小时ph监测、食管压力测定、食管腔内阻抗监测等）进行确定。
哮喘是胃食管反流病常见的食管外表现，容易和因过敏引起的哮喘相混淆，但是胃食管反流病引起的哮喘有以下特点。
1.症状特点：胃食管反流引起的哮喘主要表现为吸气困难，而且这种哮喘的咳嗽、喘憋的特点是：无明显季节性、多夜间发作、平卧位易发，坐起后可减轻、进食后易发、嗳气后可缓解等。部分症状严重的患者还同时伴有不明原因的咽喉炎症，症状为咽喉干、痒、异物感、声音嘶哑、经常性喉痉挛等。或者已经证实存在胃食管反流病的其他食管外表现，像反流性的鼻炎、鼻窦炎、咽炎、中耳炎、牙蚀症等。
2.临床检查：最精切的还是经相关检查进行进一步筛查：胃食管反流做过敏原检查为阴性或与过敏原接触后并哮喘发作；一般行胸片、胸部ct等无肺部病变。行胃镜检查可观察食管有无糜烂，以及贲门口是否松弛。以上检查均无特殊表现的患者，还可行食管24小时ph监测，这项检查对于无黏膜破损的非糜烂性胃食管反流病是诊断的“ 金标准”，可明确 哮喘是否和反流相关。