静脉麻醉影响记忆力吗[朗读]

静脉麻醉属于全身麻醉。全身麻醉后部分患者会出现术后认知功能障碍（pocd），其主要临床表现为工作记忆、长期记忆、信息处理能力、注意力或认知灵活性的损害等。其确切的发病机制未确定，可能与中枢神经系统炎症,神经递质的失调,应激反应有关。
pocd是老年患者手术麻醉后的重要并发症之，老年患者非心脏手术术后3个月pocd发病率为10%，一年后发病率为1%，其确切的发病机制未确定，可能与炎症、神经递质的失调、应激反应等有关。术前pocd的危险因素包括年龄增长、术前认知障碍、较低受教育程度、冠状动脉搭桥史、肺病、酗酒、电解质紊乱、精神活动药物治疗和术前谵妄有关。
在老年人中，pocd可能在吸入麻醉后持续数周或数月，少数患者的病情会更长。术中pocd的危险因素包括手术类型，接受体外循环或动脉瘤手术的患者风险最高；全身麻醉比局部麻醉出现的风险高；手术麻醉时间较长，深度麻醉和术中大脑血氧饱和度低也可能会增加pocd发病率。术后pocd的其他危险因素包括镇痛药和抗胆碱药、麻醉药和苯二氮卓类精神药物的使用；术后疼痛不完善、术后贫血、感染及术后呼吸系统并发症。
为了减少pocd的发生，应尽量缩短麻醉时间，术中避免深麻醉，维持大脑血氧饱和度在正常范围内。及时纠正贫血、预防和及时治疗呼吸道感染，完善术后镇痛，但谨慎使用阿片类药物和苯二氮卓类药物。