体位变化头晕天旋地转有哪些原因[朗读]

体位变化出现眩晕应考虑良性阵发性位置性眩晕（头位变化时出现）及体位性低血压（站立时出现）。
良性阵发性位置性眩晕（bppv），又名耳石症，是临床导致短暂眩晕（移动或旋转的虚假感觉）发作的常见疾病。正常情况下，耳石黏附在耳石膜上，大部分不能脱落，但在某些诱因如外力，代谢异常，局部组织及结构变性情况下，耳石脱落至半规管内，则会出现bppv。临床上大多数病人多在晨醒起床或翻身时出现症状，少数在剧烈头部位置改变如坐过山车后出现症状。另外还需考虑直立性低血压(oh)，其指主动或被动站立(直立倾斜试验，倾斜角度≥60°)过程中，站立3min内收缩压至少下降20mmhg，或舒张压至少下降10mmhg。其发生通常与自主神经系统功能失调有关。主要表现是突然站起时血压偏低，可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥、摔倒。