肝癌怎么查[朗读]

原发性肝癌要根据其诊断标准行相关的影像学、实验室和病理检查。
原发性肝癌的临床诊断标准为：①甲胎蛋白（afp）≥400ug/l，影像学提示肝部占位（增强扫描显示恶性表现）或可在体表直接触及肝部肿块，排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病以及转移性肝癌；②afp<400ug/l，两种影像学手段提示肝部占位（增强扫描显示恶性表现）或一种影像学手段提示肝癌特征的占位性病变且有两种肝癌标志物升高（dcp/ggt-Ⅱ/afu/ca-199等），排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病以及转移性肝癌；③有肝癌的临床表现，并且有肯定的肝外转移病灶（包括血性腹水或在其中发现癌细胞），并且能够排除转移性肝癌。
如果afp阳性，我国规定可采用临床诊断标准，即上述第一条，但如果afp阴性，我国不建议采用临床诊断标准，需进行病理活检。
因此，肝癌确诊需要行影像学检查（临床常用ct以及核磁），实验室检查（afp、ca199、肝功能等），必要时行病理活检（ct引导下肝穿刺活检）。