儿童腹股沟疝也以腹股沟区“可复性”包块为特征。器哭闹时包块出现,平卧后可以消失。根据此特征即可确诊儿童疝。
儿童腹股沟疝可以看作是一种先天性疾病。男孩在胚胎发育时,睾丸是由腹腔向下下降,穿过腹股沟管,然后进入阴囊,腹膜随睾丸下降形成一个腹膜鞘状突,出生以后鞘状突闭锁。如果鞘状突不闭或者闭锁不全,就形成了腹股沟斜疝或鞘膜积液。而小女孩子的子宫圆韧带是穿过腹股沟管,降入大阴唇,也是形成一个腹膜鞘状突,那么鞘状突未闭,就成了斜疝。
儿童腹股沟疝人表现和成人症状是一样的。患儿腹压增高时(如站立、蹦跳、哭闹、咳嗽、便秘等),腹股沟区会出现包块;包块突出时可伴有疼痛及下坠感,由于2岁以内的儿童不能准确表达症状,故患儿持续哭闹且找不到原因时,要考虑腹股沟疝的可能。
包块突出后,如平卧时没有消失,可以行超声检查。如果阴囊肿大,可行透光试验以区别系疝内容物还是单纯的鞘膜积液,二者在发生机制上是一样的。儿童疝气治疗上需要疝囊高位结扎,而交通性鞘膜积液要高位结扎,非交通性还要做鞘膜翻转。
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儿童疝怎么确诊[朗读]
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