搬运伤员如有条件最好还是使用搬运工具,如无现成的担架可以利用现有条件自制简易担架,这样一方面可以减轻因为搬运给病人增加的痛苦,另一方面有利于救护人员的操作,即省力又方便,且适合病情较重又需要长途转运的病人。但不管是徒手搬运或借助于搬运工具转送病人,对特殊部位的损伤必须采取特殊的搬运方式,以免加重损伤,下面我们就一些常见特殊部位损伤在搬运过程中的注意事项做一简介:
(1)脊柱骨折的搬运 由于脊柱内为脊髓,脊髓损伤即可发生截瘫。所以当搬运或固定脊柱骨折的伤员时,一定要注意防止脊椎弯曲或扭转,以免发生继发性脊髓损伤。同时,在搬运或转送伤病员途中,也不能使用软担架,只能采取木板担架,更不能用一人抬胸、一人抬腿的拉车式或背负式搬运。没有转运工具而必须徒手搬运时,也只能采取三人或三人以上,站在病人的同侧或双侧,分工负责,同时托起病人的头、肩臀和下肢,这样就不会导致脊柱弯曲或扭曲进而损伤脊髓的严重后果。
(2)颈椎骨折的搬运 颈椎骨折属于脊柱骨折的一部分,所以同脊柱骨折的搬运方法基本相同,但更要注意在搬运时头部要有专人负责牵引和固定,放到木板担架上后颈下必须垫一小垫,使头部与身体保持在一条直线上。颈两侧用沙袋固定,有条件的可给伤员戴上颈套或颈托,以帮助保护、固定颈部,同时肩部可略垫高,防止在转运途中因道路颠簸而使头部左右扭转或前屈后伸。
(3)骨盆骨折的搬运 骨盆是连接躯干和下肢的纽带,是直立姿势时躯干和下肢之间的主要重力传导通道,同时对于位于其内的内脏器官还有保护作用。严重的骨盆骨折可引起广泛的臀部疼痛,移动下肢时疼痛尤为剧烈,所以,在搬运前一定要先予以妥善固定,以减轻搬运引起的疼痛。搬运时使伤员仰卧,两腿髋、膝关节半屈,膝下垫好物品,两大腿略向外展,用2条三角巾或宽布带包裹臀部和骨盆,在下腹部前面的中间打结,然后用另一条三角巾或布带围绕膝关节固定,固定好后由三人或四人平托至硬木板担架上。
(4)腹腔脏器脱出伤员的搬运 对脱出的内脏器官,可参照我们前面讲述的方法对其进行临时包扎,注意一定不能送回腹腔内。包扎好后让伤员取仰卧位,采取措施尽量使腹壁松弛,以减轻患者的痛苦,如患者伤口为横向的,则可采取屈曲位,为达此目的,可在双膝下垫上衣卷或其它物品。如伤口为纵向的,最好把两腿放平,以使伤口不易于裂开。
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搬运特殊部位损伤的伤员时有哪些注意事项[朗读]
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