结核性脑膜炎怎么检查[朗读]

确诊结核性脑膜炎需要进行血常规、脑脊液检查、皮肤结核菌素试验、头颅磁共振等检查。
血常规。
可能会有白细胞计数正常，或者轻度的升高。
脑脊液检查。
脑脊液压力会有所升高，外观清晰或呈毛玻璃状，放置数小时可见白色纤维薄膜形成，该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个多呈混合型，以单核细胞占优势者；蛋白含量比较轻、中度升高，通常为1～2g/l；氯化物以及葡萄糖会降低。通过脑脊液抗酸染色涂片以及分枝杆菌培养来发现病原菌，但是检出率比较低。可以检测脑脊液的抗结核抗体及腺苷脱氨酸酶（ada）。目前还可以应用分子生物学技术检测脑脊液中结核杆菌dna，如聚合酶链反应（pcr）,xpert mtb/rif，宏基因测序，基因芯片等。
皮肤结核菌素试验及γ-干扰素释放试验。
皮肤结核菌素试验（ppd）特异性低，缺乏足够的灵敏度。相较于结核菌素试验，近年来，在临床上应用更多的是以t细胞为基础的γ-干扰素释放试验,比结核菌素试验有更高的敏感性与特异性。
头颅磁共振。
颅脑磁共振检查来发现有炎性渗出物，再就是脑外侧裂有可能会有渗出物，部分患者脑实质内显示有结核瘤。