胃穿孔如何治疗[朗读]

根据患者的病情变化及一般情况，治疗方式有两种，为非手术治疗和手术治疗。
（1）非手术治疗，接近一半的病人的溃疡穿孔可自行闭合或经非手术治疗而闭合。具体适应症如下：临床表现轻，腹膜炎体征趋于局限；空腹穿孔；不属于顽固性溃疡，不伴有溃疡出血、幽门梗阻、可疑癌变等情况；全身条件差，难以耐受麻醉与手术者。可予以持续胃肠减压、维持水电解质和酸碱平衡、加强营养代谢支持、静脉应用抑酸药、全身应用广谱抗生素、针灸（足三里、内关等穴位）。治疗期间应严密观察病人症状和体征变化，如治疗6～8小时后病情无好转或加重，应及时中转手术治疗。
（2）手术治疗：手术方式：①穿孔修补术，适用于穿孔时间长（超过8～12小时），一般状态差、伴心肺肝肾等重要脏器严重疾病，幽门十二指肠无梗阻变形、出血、腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿的病人。②根治性手术：穿孔时间在8～12小时以内，如果病人一般情况好，幽门十二指肠无梗阻变形、出血，腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻，且无重要脏器并存病者。