Horner综合征原因[朗读]

交感神经通路上发生炎症、肿瘤、创伤、手术、血栓形成或动脉瘤等任何障碍均可导致horner综合征。
horner综合征多表现为双眼瞳孔大小不等，病变侧瞳孔缩小，开大的程度较正常瞳孔小，小瞳孔侧轻度上睑下垂（下垂2mm），下睑上移，同时伴有患侧眼球内陷，面部无汗。horner综合征主要由于交感神经系统异常引起，包括三级神经元病变。第一级神经元病变：自下丘脑开始止于c7至t2脊髓段；第二级神经元病变：脊髓后至颈上神经节前；第三级神经元病变：自颈上神经节至虹膜和muller肌。horner综合征多见于以下几种情况：
1.先天性horner综合征：多见于外伤，如产伤。
2.第一级神经元病变：多见于脑卒中（如椎基底动脉供血不足或梗死）、肿瘤。
3.第二级神经元病变：多见于肿瘤，如肺癌、转移性癌、甲状腺瘤、神经纤维瘤，患者伴手臂痛或肩胛骨痛应考虑肺上沟瘤，儿童应考虑神经母细胞瘤、淋巴瘤等。
4.第三级神经元病变：多见于头痛综合征，如丛集性头痛、偏头痛、raeder副三叉神经综合征、颈内动脉夹层等。